【摘 要】
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目的观察腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性,分析腹水内血管内皮生长因子(VEGF)水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的临床意义。方法将4
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院肿瘤科,解放军总医院第一附属医院检验科,
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目的观察腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性,分析腹水内血管内皮生长因子(VEGF)水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的临床意义。方法将46例卵巢癌伴腹腔积液患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=21),均应用TC方案(紫杉醇135mg/m2静脉注射d1+卡铂AUC=5静脉注射d1)全身化疗,3周重复1次;同时腹腔内给予顺铂40mg/m2+43～45℃0.9%生理盐水1500～3000ml热灌注化疗,每2周重复1次,连续治疗6周。治疗组在上述治疗基础上每次热灌注化疗后腹腔内注入贝伐珠单抗300mg,治疗6周。评价患者疗效、生活质量改善及不良反应。酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例患者治疗前、后腹水中VEGF水平。结果治疗组治疗后腹水VEGF水平为(468.30±42.80)pg/ml,明显低于治疗前的(2785.89±305.22)pg/ml(P<0.05);治疗组治疗后腹水VEGF水平明显低于对照组治疗后的(820.20±61.49)pg/ml(P<0.05)。治疗组的有效率(RR)为92.0%(23/25),对照组为61.9%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中VEGF阳性者的RR达100.0%,VEGF阴性者为50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的生活质量(QOL)改善率为92.0%,对照组为57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。46例患者对治疗的耐受良好,无严重不良反应。结论腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效优于单纯腹腔热灌注化疗,生活质量明显改善,安全性好,尤其对于腹水VEGF阳性卵巢癌患者更加适合。
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