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目的探讨老年股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的效果及对患者生活质量的影响。方法方便选取该院2010年12月—2014年12月收治的老年股骨颈骨折患者68例,根据治疗方法的不同,将行人工股骨头置换术的30例纳入对照组,行全髋关节置换术的38例患者纳入观察组,比较两组手术一般情况(术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、下地时间),统计两组患者术后并发症发生情况,随访至少3年,采用SF-36量表评价患者术后1年生活质量,记录患者术后1、3年Harris评分和优良率。结果观察组术中出血量、术后引流量分别为(371.43±26.36)、(205.35±14.46)m L,均显著高于对照组的(321.64±25.88)m L、(185.83±12.56)m L(t=7.796、5.852,P<0.05),观察组手术时间、住院时间和下地时间分别为(98.37±8.93)min、(25.33±2.68)d、(14.57±2.93)d,显著长于对照组的(78.45±7.83)min、(20.58±3.62)d、(11.34±2.13)d,(t=9.789、6.218、5.263,P<0.05);观察组术后并发症发生率为13.16%,与对照组的10.00%比较差异无统计学意义(χ~2=0.487,P>0.05);观察组术后1年躯体疼痛评分、生理职能评分、社会功能评分、活力评分和总体健康评分分别为(76.36±5.25)分、(78.84±5.27)分、(76.45±5.25)分、(78.46±5.33)分、(78.47±5.67)分,均显著高于对照组的(72.52±5.16)分、(73.65±5.15)分、(70.16±5.26)分、(72.15±4.77)分、(73.24±5.68)分(t=3.017、4.073、4.901、5.074、3.774,P<0.05);对照组术后1年的Harris评分为(84.25±3.83)分,与观察组的(85.16±3.29)分相当(t=1.053,P>0.05),对照组术后3年的Harris评分为(65.33±3.11)分,显著低于观察组的(76.04±2.36)分(t=15.632,P<0.05);对照组术后1年的优良率为86.84%,与观察组的93.33%比较差异无统计学意义(χ~2=2.000,P>0.05);对照组术后3年的优良率为34.21%,显著低于观察组的56.67%(χ~2=10.666,P<0.05)。结论全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均可获得理想的效果,人工股骨头置换术具有手术创伤小、出血量少、手术时间短等优点,可促进患者术后早期康复,全髋关节置换术远期疗效更佳,生活质量更好,在选择手术方式时,应结合患者实际病情和意愿选择。