【摘 要】
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目的探讨甲状旁腺99Tcm－MIBI SPECT/CT显像在PHPT患者术前诊断中的临床增益价值。方法回顾性分析41例[男13例，女28例，年龄14～82(50.0±13.2)岁]临床诊断为PHPT的患者术前99Tcm－MIBI双时相甲状旁腺平面显像、SPECT/CT显像、CT及颈部超声检查结果，采用McNemar检验比较不同方法对甲状旁腺病灶检出率的差异。应用ROI技术计算T/NT值，并用Pea
【机 构】
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430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科（现在华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科，430022 武汉）,430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科,43
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目的探讨甲状旁腺99Tcm－MIBI SPECT/CT显像在PHPT患者术前诊断中的临床增益价值。
方法回顾性分析41例[男13例，女28例，年龄14～82(50.0±13.2)岁]临床诊断为PHPT的患者术前99Tcm－MIBI双时相甲状旁腺平面显像、SPECT/CT显像、CT及颈部超声检查结果，采用McNemar检验比较不同方法对甲状旁腺病灶检出率的差异。应用ROI技术计算T/NT值，并用Pearson相关分析探讨其与近期术前PTH、血钙水平以及病灶体积的相关性。
结果41例PHPT患者经手术共发现42个甲状旁腺病灶，病理证实腺瘤39例(单发腺瘤37例，包括2例异位腺瘤；双发腺瘤2例)；甲状旁腺癌1例。平面显像、SPECT/CT显像、CT检查、超声对患者病灶的检出率分别为78.0%(32/41)、92.7%(38/41)、73.2%(30/41)和70.7%(29/41)。SPECT/CT显像对病灶的检出率明显高于平面显像、CT及超声，二者差异有统计学意义(χ2值分别为4.17、4.90、5.82，均P<0.05)。平面显像对病灶的检出率稍高于CT、超声，但差异无统计学意义(χ2值分别为0.08、0.36，均P>0.05)，CT与超声对病灶的检出率差异无统计学意义(χ2＝1.90, P>0.05)。30例PHPT患者延迟相T/NT值与术前PTH、血钙水平及病灶体积有明显的相关性(r＝0.56、0.54、0.56，均P<0.01)。
结论与99Tcm－MIBI双时相平面显像、CT及超声检查相比，SPECT/CT显像不仅能够提供更加精确的解剖信息，而且有更高的检出率，对PHPT术前定性定位诊断有重要临床价值。
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