【摘 要】
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目的通过观察高渗盐复合液(HSH)对重型颅脑外伤颅内高压并失血性休克患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和颅内压(ICP)的变化，以及随访6个月预后GOS评分的变化，探讨HSH治疗重型颅脑外伤颅内高压并休克患者的临床疗效。方法①选择在上海市静安区闸北中心医院ICU及脑外科住院治疗的创伤重型颅脑损伤并失血性休克患者60例，病情评估昏迷程度按GCS评分，休克严重程度按休克指数(SI)评分；
【机 构】
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目的通过观察高渗盐复合液(HSH)对重型颅脑外伤颅内高压并失血性休克患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和颅内压(ICP)的变化，以及随访6个月预后GOS评分的变化，探讨HSH治疗重型颅脑外伤颅内高压并休克患者的临床疗效。
方法①选择在上海市静安区闸北中心医院ICU及脑外科住院治疗的创伤重型颅脑损伤并失血性休克患者60例，病情评估昏迷程度按GCS评分，休克严重程度按休克指数(SI)评分；随机(随机数字法)分为高渗盐复合液组(HSH组)30例，甘露醇组(MT组)30例。②观察两组患者给药后30 min、60 min、120 min的MAP、CVP和ICP的变化，并随访6个月观察患者的预后。
结果①两组患者的年龄、性别、GCS评分、SI评分及其他合并用药等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。②复苏后两组患者MAP及CVP均升高，但HSH组30 min内即见效[ MAP (63.1±8.8) mmHg vs. (51.0±9.3) mmHg] (P<0.05)；同时ICP降低10%以上[ ICP (27.3±5.9) mmHg vs. (32.8±4.1) mmHg] (P<0.05)，而MT组较迟出现血流动力学改善；120 min时HSH组升高MAP和降低ICP的作用仍较MT组显著[ MAP (65.9±13.2) mmHg vs. (60.4±7.2) mmHg] (P<0.01)；[ ICP (22.2±4.7) mmHg vs. (28.1±6.1) mmHg] (P<0.01)。③随访6个月，HSH组恢复良好率优于MT组，恢复不良率低于MT组。④两组均未发生药物不良反应。
结论对于急性颅内高压伴失血性休克的患者，高渗盐复合液能更快更有效地纠正休克和降低颅内压，改善患者的长期预后。
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