高龄老年人群谵妄的影响因素分析及对认知功能影响的研究

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目的:分析高龄老年人群谵妄的影响因素与其对认知功能的影响.方法:收集2015年1月至2016年12月在我科住院并发生谵妄的80岁以上患者病例资料作为谵妄组,按1:1匹配对照组,分析高龄老年人群谵妄的影响因素;随访3年,观察两组患者认知功能的变化,重复测量数据方差分析用于分析谵妄与认知功能的关系.结果:多因素回归分析显示高血压(OR=2.519,95% CI=1.320~4.808)、冠心病(OR=2.206,95% CI=1.205~4.039)、2型糖尿病(OR=2.856,95%CI=1.441 ~5.658)是高龄老年人群发生谵妄的危险因素.重复测量数据方差分析结果显示各认知功能评估变量得分均随患者年龄增长而下降(均P<0.001).谵妄组简易智能量表(MMSE)、词语学习测试、词语流畅性测试、符号数字转换测验评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05),且谵妄与年龄增长对高龄人群上述评分降低均存在交互作用(均P<0.05).结论:合并高血压、冠心病、2型糖尿病的高龄老年人群是发生谵妄的高危人群,谵妄可引起高龄老年人群认知功能下降,并与年龄增长存在交互作用.
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