非小细胞肺癌组织MET和EGFR基因扩增与预后相关性分析

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目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中肝细胞生长因子受体(MET)基因和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因扩增与临床病理特征及预后的关系。方法:回顾分析唐山市协和医院(48例)和唐山市人民医院(109例)2001-01-2007-01手术切除的NSCLC石蜡包埋标本157例。应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测NSCLC MET、EGFR基因扩增情况,并结合临床病理资料进行统计分析。应用SPSS 16.0进行统计分析,Kaplan-Meier模型分析中位生存期(overall survival,OS),Log-rank检验比较生存曲线,多因素分析采用Cox回归模型。结果:157例NSCLC患者标本中,EGFR基因扩增70例(44.6%)。EGFR基因扩增与年龄、性别、吸烟状态、组织类型和TNM分期无关,P>0.05。157例NSCLC患者标本中,MET基因扩增25例(15.9%)。EGFR扩增患者MET扩增率为22.9%,高于无EGFR扩增患者MET扩增率10.3%,P=0.033。MET基因扩增与年龄、性别、吸烟状态、组织类型和TNM分期无关,P>0.05。Kaplan-Meier生存分析显示,Ⅰ+Ⅱ期中位生存期为51个月,明显高于Ⅲ+Ⅳ期中位生存期29个月,P=0.001。EGFR FISH阳性患者中位OS为33个月与EGFR FISH阴性患者中位OS 39个月比较,差异无统计学意义,P=0.495。MET FISH阳性患者中位OS为29个月,低于MET FISH阴性患者37个月,P=0.044。患者OS与病理类型、年龄、性别和吸烟状态无相关性,P>0.05。多因素分析显示,临床分期、MET基因扩增与OS有关(相对危险度为12.573、6.892,P值分别为0.015、0.018)。结论:临床Ⅲ+Ⅳ期和MET基因扩增NSCLC患者预后不良,EGFR基因扩增与NSCLC患者预后无关。
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