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目的了解高血压患者自我管理行为和服药依从性现状,分析自我管理行为与服药依从性的关联。方法在北京市顺义区8个社区卫生服务中心募集高血压患者596例,使用问卷进行横断面调查,问卷内容包括人口统计学特征、高血压基本情况、自我管理行为(包含有意识限盐、食用腌制食品、蔬菜摄入、30min身体活动、体育锻炼、吸烟、饮酒和生气发火8个条目)及Morisky服药依从性量表。结果全部患者中高服药依从性(Morisky服药依从性评分为8分)的比例为31.9%(190/596,95%CI28.1%~35.6%)。体育锻炼方面的自我管理行为得分较低,中位数(P25~P75)为1(0~7)分。趋势χ2检验发现年龄、高血压服药年限与服药依从性有线性趋势(年龄χ2=9.767,服药年限χ2=10.295,均P<0.05);Mann-Whitney U秩和检验发现女性患者在有意识限盐、食用腌制食品、30min身体活动、吸烟、饮酒以及总体自我管理行为方面好于男性(P<0.05);Kruskal-Wallis H秩和检验发现食用腌制食品(Hc=6.443,P=0.040)、30min身体活动(Hc=6.432,P=0.040)、生气发火(Hc=8.472,P=0.014)与服药依从性有关。服药依从性的有序多分类Logistic回归分析发现,年龄≥60岁的患者相对于年龄<50岁的患者具有更高的服药依从性(OR=1.919,95%CI1.089~3.387),医保为城镇职工和公费医疗的患者相对于新农合的患者具有更高的服药依从性(OR=1.910,95%CI1.228~2.968),服药年限为10~<20年的患者相对于<5年的患者具有更高的服药依从性(OR=1.839,95%CI 1.231~2.748),1周内生气发火天数越少的患者服药依从性越高(OR=1.112,95%CI1.018~1.215)。结论高血压患者的自我管理行为,尤其是高盐膳食、身体活动、情绪管理与服药依从性关系密切,需要对患者进行生活方式和药物治疗的综合干预。