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目的：提高对咽旁间隙肿瘤的诊治水平。方法：对40年间收治的132例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：完整摘除肿瘤128例。出现并发症有8例，其中Homer综合征4例，声带麻痹2例，舌下神经麻痹1例，另1例发生于颈侧及咽侧联合进路切开者，术后出现Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ颅神经同时麻痹。结论：原发性咽旁问隙肿瘤中，以神经源性肿瘤居多。根据术前检查了解肿块的大小，形态，位置及与扁围重要结构的关系，选择合适径路，手术效果满意。颈侧切开为其主要手术径路。