【摘 要】
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临床资料 患者女性,47岁.因“突发意识丧失1周,呼吸困难4d”于2013年10月31日入院.患者1周前无明显诱因出现突发意识丧失,伴呕吐胃内容物.外院头颅CT提示“左侧丘脑出血并破
【机 构】
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南方医科大学珠江医院重症医学科,广东广州,510282;南方医科大学珠江医院心血管内科,广东广州,510282
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临床资料 患者女性,47岁.因“突发意识丧失1周,呼吸困难4d”于2013年10月31日入院.患者1周前无明显诱因出现突发意识丧失,伴呕吐胃内容物.外院头颅CT提示“左侧丘脑出血并破入脑室”,当地医院急诊行“左侧脑室钻孔引流术”,并予气管插管机械通气、预防感染、降颅压等相关治疗,病情逐渐稳定,患者意识恢复.术后第3d拔除气管插管,拔管后约1h逐渐出现明显吸气性呼吸困难,并伴有“三凹征”,双肺闻及喘鸣音,遂再行气管插管,插管后症状缓解.术后第5d拔管后再次出现吸气性呼吸困难,支气管镜引导插管时发现气管内隆突上4～7 cm处明显新生物形成,始端形成活瓣导致患者吸气相气道几乎完全阻塞,第3次行气管插管后于术后第7d以“拟气道内肿物”转我院治疗.既往有高血压病史10余年,有慢性肾功能不全病史10年.无烟酒嗜好,无特殊家族史.
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