【摘 要】
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病案是医务人员记录患者疾病诊疗过程的档案,它客观地,完整地,连续地记录了患者的病情变化及诊治经过,是临床进行科学合理诊断治疗的基础资料,也是按照一定要求集中保管的医学科学
【机 构】
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厦门市海沧医院病案科,厦门大学附属第一医院
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病案是医务人员记录患者疾病诊疗过程的档案,它客观地,完整地,连续地记录了患者的病情变化及诊治经过,是临床进行科学合理诊断治疗的基础资料,也是按照一定要求集中保管的医学科学档案资料。以医疗信息的收集、整理、装订、分析、归档、保管和检索为主要内容的病案是现代医院管理的一个重要组成部分,并起着举足轻重的作用,从医学方面的学术研究,科技交流,到医院的行政管理,法律纠纷,医疗保险,医保无不依赖于医院的病案管理工作。
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