【摘 要】
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目的利用ICD-10智能辅助编码系统,规范临床医师录入的疾病诊断名称,辅助病案室编码员进行疾病编码,实现带有标准编码的疾病诊断名称贯穿诊疗全过程,为临床路径自动入径、病种
【机 构】
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四川大学华西公共卫生学院,四川省医学科学院·四川省人民医院,
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目的利用ICD-10智能辅助编码系统,规范临床医师录入的疾病诊断名称,辅助病案室编码员进行疾病编码,实现带有标准编码的疾病诊断名称贯穿诊疗全过程,为临床路径自动入径、病种统计、数据挖掘等需求打下基础。方法维护每个医师的常用诊断,建立常用诊断与ICD-10字典表的对照表,使用ICD-10智能辅助编码系统对临床医师录入的疾病诊断名称进行自动编码;对于系统无法识别的诊断,通过人工干预,对具有自学习机制的自然语言处理引擎进行锻炼,不断提高自动编码的成功率。结果经过人工干预以及自然语言处理引擎的自学习,自动编码成功率可达95%以上。结论使用ICD-10智能辅助编码系统有助于规范医师诊断,在诊疗过程中实现疾病自动编码,提高编码员编码的效率和质量,值得深入研究和推广。
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