胸腹腔镜腹部辅助小切口食管癌手术治疗的临床分析

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目的:分析针对临床食管癌患者的手术治疗模式采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术的效果。方法回顾性分析2012年8月至2013年5月入我院选择性接受腔镜食管癌根治术患者19例,临床针对患者实施全腔镜腹部辅助小切口食管癌根治术,并对纵膈淋巴结进行清除,分别于两侧锁骨中线肋缘下及脐水平切口置入腹腔镜器械游离胃体,对患者腹腔内管状胃及淋巴结进行清扫,胃食管吻合术经患者左颈部切口完成。结果经胸腹腔镜下腹部小切口术式临床19例患者食管癌切除术均顺利完成,手术平均耗时4.2h,胸腔镜游离平均耗时1.5h,手术过程中患者的平均出血量控制在100m l以内,每例患者平均淋巴结清扫数量达到32个,住院周期为18-57d,平均(24.2±7.6)d。术中没有出现中专开胸。术后颈部瘘4例,声音嘶哑2例,肺部感染1例(经纤支镜吸痰呼吸机辅助呼吸好转),术后胃排空障碍1例(经胃肠减压及空肠营养保守治疗好转),隔疝1例(二次手术),术后并发症发生率达到42.1%,无死亡病例。结论针对临床食管癌患者的治疗采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术微创、安全、可靠,为临床首选术式。
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