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摘要： 目的 ： 探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果。方法： 收集100例我社区2型糖尿病患者，分为观察组和对照组，每组患者数量均为50例。对照组患者使用常规方法护理，观察组患者实施个案管理的护理。结果：观察组患者在经过护理后患者的血糖代谢以及自我管理水平均明显的优于对照组患者，差异均为显著性差异，（P<0.05）有统计学意义。结论：在对于社区的2型糖尿病患者实施护理的过程中，通过对患者实施个案管理的护理，能够明显的提升患者在护理过程中的血糖代谢水平以及自我管理水平，在实际的对于患者实施护理的过程中可以进行推广应用。
关键词：个案管理；社区2型糖尿病患者；血糖代谢；自我管理水平
2型糖尿病在临床上是一种较为常见的疾病，同时也会对患者造成极为严重的危害。正是由于这种特点，目前找出一种及时有效的护理方法对于患者而言就显得极为重要[1]。目前我院通过对于患者实施个案管理的护理方法，在临床上取得了较好的护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我社区在2014.2月-2015.2月间的2型糖尿病患者，患者的数量为100例，其中男性患者的数量为56例，女性患者的数量为44例。患者的年龄在35-67岁之间，患者的中位年龄为46岁。所有患者在临床上均出现了2型糖尿病的典型症状，同时所有的患者在临床上均能够通过使用2型糖尿病的临床诊断标准进行确诊。将所有的患者按照临床实施护理过程中的方法不同，将所有的患者分为观察组和对照组，每组患者在数量上均为50例。同时两组患者的一般资料并无显著性差异，因此在临床上有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者在临床实施护理的过程中，需要通过常规的护理方法对于患者实施护理。观察组患者在常规护理的基础上需要对患者实施个案管理的护理。在实际的对于患者在实施护理的过程，，可以按照如下的方法对其实施护理：
1.2.1 个案管理的门诊护理方法
在对于观察组患者实施护理的过程中，首先可以通过一对一的形式，对于患者进行预约的处理，同时每次预约的时间约为30min。在对患者实施个案护理的过程中，可以对患者进行相应的个案的设置，并对其实施记录，在对患者进行详细的记录后，可以交还给患者，同时让患者必须在下次的护理过程中带好相关的资料，在患者再次就诊的过程中，可以对于患者在临床上的相关资料进行分析，并找出患者在此过程中出现血糖异常的主要原因通过找出其中的原因的方式，能够较好的了解到患者在实施护理过程中的相关发病原因，因此能够更好的对患者进行护理。
1.2.2 按照患者的个案对患者实施针对性护理
为了更好的起到个案管理的相关效果，在实际的对于患者实施护理的过程中，需要按照患者的个案中的记录情况对患者实施有针对性的护理。在此过程中，可以对患者的相关症状对患者进行相应的护理。对于患者出现的各种症状进行解决，帮助患者能够在实际的护理过程中能够取得较好的治疗效果，并按照患者实际的身体状况，为患者制定出一种合理的运动方案，让患者能够拥有较好的身体状况应对整个护理的过程。同时也需要按照患者的个案中的内容对患者实施饮食控制，并对患者的日常生活习惯进行相应的指导，让患者能够较好的接受整个护理过程。
1.2.3 对患者实施小组教育
由于个案管理是一种全新的护理手段，在实际的对于患者实施护理的过程中，一些患者往往无法较好的依从护理。针对这种情况的出现，可以对患者实施小组教育。在实际的对患者实施小组教育的护理过程咋，首先需要对每一位患者实施5次小组教育课的教育，同时也需要对患者进行讲座的教育，每次讲座的主体并不相同，每周对患者实施1-2次的讲座教育活动，通过这种方式能够有效的让患者能够明确2型糖尿病的基本知识并让患者能够较好的接受护理，提升在此过程中的护理效果。
1.3 疗效标准
本次研究中需要对于两组患者的自我管理水平进行评分，满分为10分。同时需要在此过程中对于两组患者的血糖代谢情况进行记录，即对于两组患者的HbALc进行记录。
1.4 统计学方法
将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x+s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在本次研究中观察组患者的护理效果明显高于对照组患者，如表1 所示：
表1 两组患者自我管理水平以及血糖代谢情况的对比（x+s）
3.讨论
2型糖尿病（Type 2 diabetes）是一种在临床上较为常见的疾病，又被称为成人发病型糖尿病，主要是在35岁以后开始发病的，也是目前糖尿病患者中最为常见的一种类型，占糖尿病患者的9成以上[2]。
在患者的发病原因上，遗传因素、环境因素、种族因素、年龄因素以及生活方式等相关的因素均是造成2型糖尿病患者发病的一种主要原因，患者在此过程中会出现诸多的症状[3]。例如患者会出现轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症等相关的症状，同时患者也会在临床上出现血糖迅速的升高等情况，对于患者的身体健康会造成极为严重的危害[4]。
在目前临床对于社区2型糖尿病患者实施护理的过程中，最为严重的一种问题就是无法较好的对于患者在临床上实施一种个性化的护理。针对这种情况的出现，在本次研究中我们发现可以对患者实施个案管理的手段实施护理。通过个案管理的护理方法，能够较为完善的对于患者在临床护理过程中出现的各种问题进行收集，同时也能够针对患者在临床上的表现，对于患者实施有针对性的护理[5]。在另一方面，对患者进行个案管理，也可以让患者在实际的护理过程中提升护理依从性，对于患者有着重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张莉萍，戴晓冬，杨宁琍等.腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗2型糖尿病患者的个案管理[J].护理学杂志，2013，28（6）：28-30.
[2] 杨思景.个案管理对2型糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，（11）：3111-3113.
[3] 曾润颜，张瑞倚，吴超梅等.个案管理模式在某社区2型糖尿病患者中的应用价值[J].检验医学与临床，2014，（2）：227-228.
[4] 孟朝琳，王媛媛，吴小彬等.糖尿病专科护士主导个案管理在血糖控制欠佳患者中的应用[J].护理学杂志，2015，30（5）：41-43.
[5] 陈静，孙芳，童卫东等.以内科为主导多学科协作代谢手术治疗2型糖尿病的临床路径探索[J].第三军医大学学报，2013，35（9）：811-815.
关键词：个案管理；社区2型糖尿病患者；血糖代谢；自我管理水平
2型糖尿病在临床上是一种较为常见的疾病，同时也会对患者造成极为严重的危害。正是由于这种特点，目前找出一种及时有效的护理方法对于患者而言就显得极为重要[1]。目前我院通过对于患者实施个案管理的护理方法，在临床上取得了较好的护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我社区在2014.2月-2015.2月间的2型糖尿病患者，患者的数量为100例，其中男性患者的数量为56例，女性患者的数量为44例。患者的年龄在35-67岁之间，患者的中位年龄为46岁。所有患者在临床上均出现了2型糖尿病的典型症状，同时所有的患者在临床上均能够通过使用2型糖尿病的临床诊断标准进行确诊。将所有的患者按照临床实施护理过程中的方法不同，将所有的患者分为观察组和对照组，每组患者在数量上均为50例。同时两组患者的一般资料并无显著性差异，因此在临床上有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者在临床实施护理的过程中，需要通过常规的护理方法对于患者实施护理。观察组患者在常规护理的基础上需要对患者实施个案管理的护理。在实际的对于患者在实施护理的过程，，可以按照如下的方法对其实施护理：
1.2.1 个案管理的门诊护理方法
在对于观察组患者实施护理的过程中，首先可以通过一对一的形式，对于患者进行预约的处理，同时每次预约的时间约为30min。在对患者实施个案护理的过程中，可以对患者进行相应的个案的设置，并对其实施记录，在对患者进行详细的记录后，可以交还给患者，同时让患者必须在下次的护理过程中带好相关的资料，在患者再次就诊的过程中，可以对于患者在临床上的相关资料进行分析，并找出患者在此过程中出现血糖异常的主要原因通过找出其中的原因的方式，能够较好的了解到患者在实施护理过程中的相关发病原因，因此能够更好的对患者进行护理。
1.2.2 按照患者的个案对患者实施针对性护理
为了更好的起到个案管理的相关效果，在实际的对于患者实施护理的过程中，需要按照患者的个案中的记录情况对患者实施有针对性的护理。在此过程中，可以对患者的相关症状对患者进行相应的护理。对于患者出现的各种症状进行解决，帮助患者能够在实际的护理过程中能够取得较好的治疗效果，并按照患者实际的身体状况，为患者制定出一种合理的运动方案，让患者能够拥有较好的身体状况应对整个护理的过程。同时也需要按照患者的个案中的内容对患者实施饮食控制，并对患者的日常生活习惯进行相应的指导，让患者能够较好的接受整个护理过程。
1.2.3 对患者实施小组教育
由于个案管理是一种全新的护理手段，在实际的对于患者实施护理的过程中，一些患者往往无法较好的依从护理。针对这种情况的出现，可以对患者实施小组教育。在实际的对患者实施小组教育的护理过程咋，首先需要对每一位患者实施5次小组教育课的教育，同时也需要对患者进行讲座的教育，每次讲座的主体并不相同，每周对患者实施1-2次的讲座教育活动，通过这种方式能够有效的让患者能够明确2型糖尿病的基本知识并让患者能够较好的接受护理，提升在此过程中的护理效果。
1.3 疗效标准
本次研究中需要对于两组患者的自我管理水平进行评分，满分为10分。同时需要在此过程中对于两组患者的血糖代谢情况进行记录，即对于两组患者的HbALc进行记录。
1.4 统计学方法
将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x+s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在本次研究中观察组患者的护理效果明显高于对照组患者，如表1 所示：
表1 两组患者自我管理水平以及血糖代谢情况的对比（x+s）
3.讨论
2型糖尿病（Type 2 diabetes）是一种在临床上较为常见的疾病，又被称为成人发病型糖尿病，主要是在35岁以后开始发病的，也是目前糖尿病患者中最为常见的一种类型，占糖尿病患者的9成以上[2]。
在患者的发病原因上，遗传因素、环境因素、种族因素、年龄因素以及生活方式等相关的因素均是造成2型糖尿病患者发病的一种主要原因，患者在此过程中会出现诸多的症状[3]。例如患者会出现轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症等相关的症状，同时患者也会在临床上出现血糖迅速的升高等情况，对于患者的身体健康会造成极为严重的危害[4]。
在目前临床对于社区2型糖尿病患者实施护理的过程中，最为严重的一种问题就是无法较好的对于患者在临床上实施一种个性化的护理。针对这种情况的出现，在本次研究中我们发现可以对患者实施个案管理的手段实施护理。通过个案管理的护理方法，能够较为完善的对于患者在临床护理过程中出现的各种问题进行收集，同时也能够针对患者在临床上的表现，对于患者实施有针对性的护理[5]。在另一方面，对患者进行个案管理，也可以让患者在实际的护理过程中提升护理依从性，对于患者有着重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张莉萍，戴晓冬，杨宁琍等.腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗2型糖尿病患者的个案管理[J].护理学杂志，2013，28（6）：28-30.
[2] 杨思景.个案管理对2型糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，（11）：3111-3113.
[3] 曾润颜，张瑞倚，吴超梅等.个案管理模式在某社区2型糖尿病患者中的应用价值[J].检验医学与临床，2014，（2）：227-228.
[4] 孟朝琳，王媛媛，吴小彬等.糖尿病专科护士主导个案管理在血糖控制欠佳患者中的应用[J].护理学杂志，2015，30（5）：41-43.
[5] 陈静，孙芳，童卫东等.以内科为主导多学科协作代谢手术治疗2型糖尿病的临床路径探索[J].第三军医大学学报，2013，35（9）：811-815.