【摘 要】
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目的分析肺腺癌组织中甲状腺转录因子-1(TTF-1)、天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)的表达与表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变的关系。方法收集郑州大学第一附属医院2018年1月至2018年12月收治的肺腺癌患者227例，采用免疫组织化学法检测TTF-1、Napsin A的表达水平，应用实时荧光聚合酶链式反应或DNA测序法检测EGFR基因突变；应用荧光原位杂交法
【机 构】
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目的分析肺腺癌组织中甲状腺转录因子-1(TTF-1)、天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)的表达与表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变的关系。
方法收集郑州大学第一附属医院2018年1月至2018年12月收治的肺腺癌患者227例，采用免疫组织化学法检测TTF-1、Napsin A的表达水平，应用实时荧光聚合酶链式反应或DNA测序法检测EGFR基因突变；应用荧光原位杂交法、增强免疫组化法检测ALK基因突变。
结果TTF-1、Napsin A的阳性表达率分别为85.0%(193/227)、76.4%(126/165)。TTF-1、Napsin A阴性患者中ALK基因突变率均为0。TTF-1预测EGFR突变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.8%(132/135)、33.7%(31/92)、68.4%(132/193)、91.2%(31/34)。TTF-1阳性患者EGFR突变率高于阴性患者(68.4%比8.8%，P<0.001)，TTF-1的表达与ALK基因突变情况无关(P＝0.388)。Napsin A预测EGFR突变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%(85/90)、45.3%(34/75)、67.5%(85/126)、87.2%(34/39)。Napsin A阳性患者EGFR突变率高于阴性患者(67.5%比12.8%，P<0.001)，Napsin A的表达与ALK基因突变情况无关(P＝0.199)。TTF-1、Napsin A并联预测EGFR突变的灵敏度、特异度分别为97.8%(88/90)、33.3%(25/75)。TTF-1、Napsin A串联预测EGFR突变的灵敏度、特异度分别为68.5%(85/124)、87.8%(36/41)。TTF-1、Napsin A并联及串联预测ALK突变的灵敏度均为100.0%(9/9)，特异度分别为17.0%(25/147)、25.2%(37/147)。
结论TTF-1、Napsin A阳性的肺腺癌患者中EGFR基因突变率较高，TTF-1、Napsin A的表达与ALK基因突变无关。
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