目的分析中国60岁及以上老年人医疗费用的影响因素,探讨医疗保险类型及其作为主要支付者对老年人医疗费用的影响。方法基于2011~2012年CLHLS调查数据,应用Kruskal-Wallis检验和多元线性回归模型分析老年人医疗费用的影响因素,同时探讨医疗保险类型及其作为主要支付者对老年人医疗费用的影响。结果参加新型农村合作医疗和其他补充医疗保险可显著缓解老年人的医疗费用;从主要支付者分析,虽然参加了医疗保险,但多数老年人医疗费用仍以自付为主;新型农村合作医疗和商业医疗保险作为主要支付者可以缓解老年人医疗费用压力。结论应提高老年人基本医疗保险的参保率和新型农村合作医疗保险的报销比例,发挥基本医疗保险在缓解老年人医疗费用负担中的作用;同时促进老年人商业医疗保险参与,扩大社会医疗救助机构或养老中心的建设,缓解老年人医疗费用负担。