【摘 要】
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目的:比较质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors,PPIs)、瑞巴派特(rebamipide)联合与单用质子泵抑制剂治疗内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后溃疡的
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科
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目的:比较质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors,PPIs)、瑞巴派特(rebamipide)联合与单用质子泵抑制剂治疗内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后溃疡的疗效.方法:用关键词或主题词检索Pub Med、EMBASE、OVID、Cochrane Library、万方数据库和CNKI中国期刊全文数据库以获得有关比较PPI、瑞巴派特联合与单用PPI治疗ESD术后溃疡疗效的随机对照试验.检索时间从建库至2015-02.根据纳入和排除标准由2名研究者独立进行文献质量评价.结果:纳入的5项研究包括了670例患者.分析结果显示:PPI联合瑞巴派特治疗ESD术后溃疡患者的溃疡愈合率明显高于单独使用PPI治疗的患者(OR=2.68,95%CI:1.81-3.97).对于直径>20 m m的溃疡,联合治疗的疗效明显优于单独使用PPI治疗(OR=4.77,95%CI:2.22-10.26).治疗4 wk后,联合治疗组的溃疡缩减率高于PPI单独治疗组(MD=68.39,95%CI:35.73-101.05).结论:本Meta分析结果显示:PPI与瑞巴派特联合治疗组愈合ESD术后溃疡的效果优于单独使用PPI治疗组,尤其对于大溃疡亦是如此.但是,上述结论仍需要更多高质量的研究去证实.
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