射频热凝腰交感神经节的临床应用

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目的 探讨腰交感神经节射频热凝的方法与疗效。方法32例腰腿部血管性或交感反射性疼痛病人,腰交感神经节试验性阻滞阳性。随机分为两组:Ⅰ组(18例),X线透视引导穿刺针到位,注造影剂及用刺激电流确认,热凝85℃、90s;Ⅱ组(14例),根据术前X线照片测量值定位穿刺,电刺激和热凝参数同Ⅰ组。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,下肢变暖者分别为93.1%和78.3%(P<0.01);VAS评分降低分别为(3.4±2.2)和(3.2±2.4)分(P>0.05);显效分别为11.1%和7.1%(P<0.05),有效率44.4%和50。0%(P>0.05),部分有效率38.9%和35.7%(P<0.05),总有效率94.4%和92.9%(P>0.05)。治疗后下肢不适或穿刺点疼痛加用止痛药者Ⅰ组5.5%和Ⅱ组14.3%(P<0.01)。结论 射频热凝术能有效地毁损腰交感神经节。X线透视指引穿刺有助于提高成功率和减少并发症。
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