【摘 要】
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目的探讨小分子第二代血管内皮生长因子受体抑制剂(vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,VEGFR-TKI)治疗晚期肾透明细胞癌致甲状腺功能
【机 构】
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中国药科大学临床药学教研室,江苏省肿瘤医院肿瘤内科,
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目的探讨小分子第二代血管内皮生长因子受体抑制剂(vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,VEGFR-TKI)治疗晚期肾透明细胞癌致甲状腺功能减低的发生及其疗效。方法对2009年11月~2010年12月本院收治的24例晚期肾透明细胞癌患者,其中索拉非尼或阿昔替尼组10例,对照组(细胞因子)14例。分析甲状腺功能指标的变化趋势及其预后。结果 TKI组甲减的发生率50.0%,高于对照组甲减发生率7.1%(X~2=5.714,P=0.017)。甲减发生的中位生存时间56.2个月,甲功检测表现为促甲状腺激素明显升高伴血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)同步下降,但游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)下降时间较为滞后。TKI组和对照组中位生存时间分别为:21.0个月(95%CI:0.001~54.200)和15.0个月(95%CI:4.000~26.000;P=0.265)。结论小分子VEGFR-TKI治疗晚期转移性肾透明癌,TKI组甲减的发生率较对照组升高,生存时间较长。甲减可能是较常见的毒副反应,甲状腺功能的长期监测和甲减的适时干预,有助于提高患者治疗依从性和改善生存质量。
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