基于临床视角看中医骨伤科护理工作

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  【摘要】近年来,随着科学技术的不断创新发展,推动了医学领域的发展,骨伤科新理论、新技术在临床中得到了广泛的应用,相应地推动了骨伤科护理相关技术及理论的发展。在中医特色优势中,骨伤科的中医护理工作起着举足轻重的作用。中医理论的指导使其技术方法和服务流程独具一格。其在帮助患者减低病痛、迅速康复起着不可估量的重要作用。
  【关键词】中医骨伤科;临床护理
  【中图分类号】R277.5
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0026-02
  前言
  科学技术的发展带动了医学领域的进步,然而,近些年来,我国的中医护理操作技术的临床应用过程中却出现了诸多问题。临床护理中中药贴数、拔火罐、艾灸、穴位按摩等一些中医方法能够对骨伤科病人减轻痛苦,促进病人体力恢复。根据我国目前的中医护理现状来看,各级中医护理人员对中医护理操作技术掌握情况还比较乐观,但根据总体来看存在的差异性较大。由于医院骨伤科护理人员某些岗位存在缺席,护士中护理技术缺乏,大大降低了中医护理操作在临床应用中的作用。因此,培养一批技术素质较高、理论知识扎实的中医护理人才刻不容缓。
  1 中医骨伤科护理概念
  古人云:“善医者,必先医其心”。骨伤患者时一类较为特殊的患者群体。由于骨伤多属于突发事件,因此大部分患者都无法完全从健康的生活状态转向伴疼痛、行动不便的生活状态。同时由于骨伤患者恢复时间较长,心里需要承受长时间的疾病折磨。因此,必须根据患者的性格特点、病情,适当进行精神慰藉。一般来讲,中医学通常对于患者的情志变化尤为重视,事实证明,对于骨伤科住院患者的心理护理而言,将中医学情志护理运用于其中,将会对患者的康复和缓解病痛起到非常好的效果。
  2 中医骨伤科护理工作
  中医治疗疾病在我国已有上千年的历史,其最主要的理论思想即为阴阳平衡,《正骨心法要旨》中就有对骨伤患者提出独特的治疗方式一攀索叠砖,此外,其还对屈曲型胸腰椎骨折进行了固定复位治疗;《诸病源候论》对内因所致的骨伤提出当一养生导引法来祛除体内蓄积的瘀血。此外,在中医中,对于骨伤的治疗方式还有推拿、针灸、刮痧等等多种自然疗法,而这些中医骨伤科骨折保守治疗相对于做骨伤科手术,不仅能大大降低病人痛苦,效果也非常显著。例如艾灸拔罐刮痧疗法。艾灸、拔罐、刮痧是中医里最为常见的保健与治疗手法。骨伤属中医“折疡”、“金镞”等范畴,中医认为骨伤主要是因外感六淫,邪毒感染、劳损(外因),以及七情内伤、先天病理(内因)所致,病机多为瘀血痰湿阻滞,因此,在治疗时宜以活血化瘀、通络止痛为主。(1)刮痧:中医认为,外邪入侵体内一般是由浅入深,因此,刚开始病邪是存在于肌肤上的,而刮痧首先可以舒经活络:通过刮痧可以消除肌肉紧张,而肌肉得以放松,那么身体的疼痛与压迫便可以减轻,有利于疾病恢复;其次可以祛瘀活血:刮痧可以调节肌肉的收缩、舒展,促进刮痧部位的血液循环,起到活血化瘀与祛瘀生新的作用;另有调节阴阳,判断邪毒是否侵入脏腑疾病之功效。当邪毒侵入脏腑内部后,则需要通过拔罐来清除肌肉、经络中的邪气,起到调理经络,平衡气血的作用。拔罐:古称“角法”,以罐为工具,吸附在体表,通过良性的刺激来起到沟通表里、疏通经络、祛风散寒、泻热、调和气血以及缓解疲劳的作用。但拔罐对皮肤破损、有出血性疾病、传染病等不适用,因此需要根据患者病情选择使用。艾灸是针灸中的一种灸法,用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位,可以起到调和气血,疏通经络,平衡机能的作用。
  为了帮助患者进一步的改善骨折方面的问题,护理人员需要做好患者骨折后的护理工作,主要方式如下:(1)中医情志护理。中医认为,怒伤肝、思伤脾、忧伤肺,因此需要护理人员对中医情志护理的七情病因学说很好地掌握,善于在护理过程中观察病人,善于发现病人的心理情绪变化,依据《黄帝内经》所述的“移情、疏导、暗示”等方法,解病人之郁结,悦病人之情志;要具备灵活的应变思维及能力,并且要锻炼自身的说话技巧,始终与良好的态度与温暖的语言与病人接触、交流、沟通,从而博得病人对自身的信任,进一步了解病人病因。(2)体位护理:骨折问题会影响患者的全身,致使患者产生剧烈的疼痛。为此护理人员需要在患者的骨折部位垫厚枕让患者的脊柱保持平直,并且让患者躺在硬板床上进行休养,并指导患者取平卧位。同时在协助患者翻身时,要局部固定骨折部位,侧卧时要用枕头或棉被抵住患者背部,避免弯曲或扭转患者躯干加重患者的骨折。(3)饮食护理:调整患者饮食,为患者进行科学饮食方案的制定。骨折初期的患者脾胃失和,因此为患者选择食用的饮食需要保证清淡易消化,避免食用过于辛辣、刺激的食物。等到患者骨折中期阶段,由于这段时间患者的骨痂处于逐步形成过程中,因此需要为患者准备养血、接骨续筋和钙质食物,确保患者的骨痂形成效率的持续提升。骨折后期加强患者营养支持,患者应食补血益气、滋阴养肝肾的食物。(4)功能锻炼:为避免患者因为伤病问题而出现缺乏运动的问题,致使患者肌肉萎缩影响患者康复后的正常生活,护理人员需要在患者伤病的早期阶段指导患者进行肌肉自主收缩和舒张以促进深部静脉回流。中期可增大肌肉活动范围及强度,防止发生肌肉萎缩。晚期在护理人员的协助下可下床活动,但应注重循序渐进,禁止患者进行强力的被动活动,以避免骨折问题的进一步严重。
  在骨折复位固定以后,康复期便如期而来。康复期在功能恢复阶段是非常关键的时期。特别是在患者创伤较为严重的情况下,康复期的工作是非常纷繁复杂的,其时间相对较为漫长、进程较为艰难,是一个意义深刻而内容广泛的时期。再加之现代社会人民的生活水平日间提升,生活节奏日益加快,严重创伤在人们如此快速生活的节奏里对人们造成的阴影也随之增多。将传统的中医治疗方法和中医理论引入新兴的骨伤科康复领域,一方面,有利于在传统的中医骨伤科治疗方法中觅寻根源,另一方面,促进了骨折康復进程。
  3 结语
  总之,骨伤科的中医护理还尚在不断完善的过程中,需要不断地进行探索和实践,就其护理开展的中医技术因素和影响其开展的非技术因素而言,都需要进一步分析和探究;虽然中医护理方法在骨伤科护理中受到很多因素的困扰和影响,但中医文化源远流长、博大精深,实践证明,中医护理法在临床护理中对人体的调理功效显著。因此,中医骨伤科护理工作还需要不断的探索和实践来进行完善和强化,使其不断向规范化、科学化、标准化方向迈进。
  参考文献
  [1]黎娟兰.浅谈骨科的中医护理应用现状[J]中外医疗,2012,30:106-107.
  [2]杨应玲浅谈创伤骨科患者中医护理体会[J]大家健康(学术版),2015,03:13-14.
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