【摘 要】
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目的 分析带状疱疹神经电生理与遗留肢体运动麻痹的相关性及其诊断遗留肢体运动麻痹的价值.方法 选择2018年1月—2020年12月南京医科大学附属南京医院神经内科收治带状疱疹遗留肢体运动麻痹患者60例(运动麻痹组)和带状疱疹肢体运动功能正常患者60例(对照组);又根据带状疱疹病情评分将运动麻痹组患者分为轻度亚组13例(12～16分)、中度亚组26例(6～11分)、重度亚组21例(0～5分).检测患者腋神经、尺神经、正中神经、股神经、腓肠神经等运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV),MRC
【机 构】
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210006 南京医科大学附属南京医院神经内科
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目的 分析带状疱疹神经电生理与遗留肢体运动麻痹的相关性及其诊断遗留肢体运动麻痹的价值.方法 选择2018年1月—2020年12月南京医科大学附属南京医院神经内科收治带状疱疹遗留肢体运动麻痹患者60例(运动麻痹组)和带状疱疹肢体运动功能正常患者60例(对照组);又根据带状疱疹病情评分将运动麻痹组患者分为轻度亚组13例(12～16分)、中度亚组26例(6～11分)、重度亚组21例(0～5分).检测患者腋神经、尺神经、正中神经、股神经、腓肠神经等运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV),MRC评分评估肌力.比较组间MNCV和SNCV差异,Pearson分析MNCV、SNCV与带状疱疹病情评分和肌力的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析MNCV、SNCV诊断带状疱疹遗留肢体运动麻痹的价值.结果 运动麻痹组患者腋神经、尺神经、正中神经、股神经、腓肠神经的MNCV、SNCV均低于对照组(MNCV:t/P=24.091/0.000、15.171/0.000、13.886/0.000、14.588/0.000、17.726/0.000;SNCV:t/P=3.327/0.001、2.560/0.012、3.569/0.001、5.274/0.000、7.911/0.000).肌力及各检测神经MNCV、SNCV比较,轻度亚组>中度亚组>重度亚组(F/P=120.779/0.000、50.975/0.000、88.015/0.000、64.620/0.000、62.220/0.000、70.728/0.000、77.773/0.000、78.806/0.000、67.391/0.000、85.577/0.000、141.875/0.000).各检测神经MNCV、SNCV与带状疱疹病情评分呈负相关(P<0.01),与肌力呈正相关(P<0.01).MNCV、SNCV及二者联合诊断带状疱疹遗留运动麻痹的曲线下面积分别为0.831、0.709、0.886,二者联合诊断带状疱疹遗留运动麻痹的价值较高(Z=3.021、4.165,P=0.002、0.000).结论 MNCV、SNCV减慢与带状疱疹病情和遗留肢体运动麻痹均有关,可作运动麻痹诊断辅助指标.
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患者,女,83岁,主因“胸痛、喘憋8 h”于2020年11月4日就诊.患者8h前出现胸痛、喘憋,伴恶心呕吐,意识欠清,无咳嗽、咯痰、咯血,否认发热、意识丧失,外院肺动脉CT血管造影提示右肺动脉主干及分支、左肺动脉主干、左上肺动脉多发充盈缺损,右肺动脉显著.实验室检查:血PLT 14 × 109/L;血气分析PCO228 mmHg,PO262 mmHg,心肌损伤标志物阴性,为进一步诊治来我院.既往高血压病史10余年,糖尿病、房颤病史3年.原发免疫性血小板减少症3 年,长期泼尼松口服每日15 mg,近期监测P
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