化痰解郁治疗梅核气
　　
　　［求助］我在外企做事，今年28岁。平时工作很忙，压力也很大，有点小毛病压根儿无暇去医院。近来，感觉喉咙有痰堵住，想吐吐不出，要咽咽不下，还伴有胸闷。去了几家大医院就诊，进行了食道“钡透”、喉镜以及心电图等检查都属正常。医生配了清咽滴丸、慢咽舒宁等药，但服用后症状没有明显改善。我很为这病担心，不知中医中药有什么治疗方法，希望能得到《名医坐堂》专家的指导。
　　 上海读者 沈徽
　　
　　[点评]咽异感症是临床上常见的症状，可为器质性病变引起，也可由非器质性引起，后者以20岁~50岁的女性好发。因为该年龄段的女性体内激素水平已发生改变，造成情绪紧张、焦虑、不快等植物神经紊乱而致病。
　　[对策]对于因非器质性疾病而引起的咽异感症，中医称为“梅核气”。《金匮要略》最早描述了“妇人咽中如有炙 ”，《赤水玄珠》卷三立梅核气病名：“生生子曰：梅核气者，喉中介介如梗状，又曰痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下是也。”中医认为，梅核气发病的主因系肝郁脾滞，运化失司，津液不得输布，结聚成痰，痰气互结于咽喉而发病。治疗当舒肝理气，化痰解郁。久病者加活血化瘀，也可结合针刺颈前敏感点，或天突穴药物注射。
　　


　　[提示]平时要保持开朗乐观的情绪，加强锻炼，增强体质。在饮食上，不吃煎炒炙烤的辛辣食物。一旦得病，要解除思想顾虑，增强治疗信心。
　　
　　治疗糖尿病性白内障有特效
　　
　　[求助]我身患糖尿病多年，最近发现视物越来越模糊，到医院一检查确诊为白内障，若不及时手术，视力将更差。但不知手术后视力是否就能恢复？听说糖尿患者在做手术后可能会引起各种病变，我非常担心。能否帮我介绍较理想的专科医生，以解患病之痛苦。 上海虹口区读者 张和平
　　
　　[点评]白内障是眼科常见的疾病，好发于老年人，也有由于外伤、射线伤害等引起的病例。白内障主要是眼晶体浑浊，引起视力下降，视物模糊。糖尿病性白内障与一般白内障的差别在于——前者“核性的颜色较普通的深”，且与糖尿病病程的进展有着密切的关系。至于术后视力恢复的情况，在很大程度上，取决于是否存在糖尿病性视网膜的病变。
　　


　　[对策] 糖尿病患者对手术的恐惧是可以理解的，由于其疾病的特殊原因，手术有一定风险，易引起感染、出血等不良后果。首先，在术前应做好患者的各项检查和准备工作，比如血糖控制，肝脏、肾脏功能检测等，采用的就是通常的“超声乳化术”。
　　如果患者同时存在糖尿病性视网膜病变，那么，可先施行白内障摘除，然后再进行眼底病变的治疗，如激光手术治疗等。
　　[提示]糖尿病患者应定期检查，发现视物模糊等问题要及时到医院就诊，即使患上了糖尿病性白内障也不必过于担心。在医生的帮助下，只要安心并积极地配合治疗，是完全可以治疗的。
　　
　　超频刀治疗宫颈糜烂
　　
　　[求助]我是一名中年妇女，今年45岁。20年前刚结婚没多久时，就被诊断出得了宫颈糜烂。起初还不是很重，只是Ｉ度。治了这么多年，一直没有断根。最近单位组织了一次妇科检查，医生居然说我宫颈糜烂已经到了 度，病情非常严重，不彻底治疗有可能发生癌变。我非常紧张，有什么有效的治疗方法吗？ 上海 王女士
　　


　　
　　[点评]所谓宫颈糜烂并不是指宫颈真的烂了，而是局部组织因为受到机械刺激、微生物感染等而出现宫颈表面被单纯的柱状上皮所覆盖，这些上皮在肉眼看来呈现鲜红色颗粒状，故而称之为“糜烂”。宫颈糜烂的发病率非常高，几乎所有有过性生活的女性都可能患上该病。该病和宫颈癌的发生密切相关。糜烂面积若小于宫颈总面积1/3者为Ｉ度，大于1/3但小于1/2者为II 度，如果大于1/2则为III度。除了糜烂这一比较典型的表现外，还有宫颈纳氏囊肿、肥大、充血等病理变化。现代医学已经证实，宫颈糜烂和宫颈癌的发生高度相关，所以，不幸罹患该病的女性应及时、彻底地治疗，以免招致无穷的后患。
　　[对策] 治疗宫颈糜烂的方法不外乎局部用药治疗和仪器治疗两大类。对于那些早期的、表浅的或是面积不大的病变可以在做了微生物培养之后使用敏感的药物进行局部治疗。但往往效果不明显。因为微生物只是引起宫颈糜烂的一个原因，而非全部。而且，使用药物需要医生的指导，并应用足剂量和疗程，否则很容易产生耐药性。事实上绝大多数的患者并没有接受上述严格的治疗，导致疾病长时间迁延不愈，上文的王女士便是如此。在这样的大背景下，仪器治疗便应运而生了，主要有激光、冷冻、超频刀等疗法。但前两种疗法的弊端比较多，术后恢复比较慢，而且还会使局部组织的弹性下降，影响性生活的质量和满意度。因此，超频刀就成了患者很好的选择。该项技术于本世纪初在美国出现，一用于临床便引起了各方的关注。由于其先进性、科学性和安全性，很快就得到了美国FDA的认可。超频刀并不是一把有形的刀，而是通过使用超高频的无线电波，精确、迅速地切除病变组织，手术时间短，出血量也很少，而且术后渗出也较少。只需要4周~6周，宫颈就可恢复至自然的形态，而且没有疤痕，弹性也很好，对年轻女性治疗后不影响生育，是一种时下流行的微创疗法。
　　


　　[提示]在治疗的同时，男方也应去医院做相关的检查，因为男性包皮过长而积累的包皮垢是导致宫颈糜烂甚至宫颈癌的直接原因。治疗后应禁欲两个月，之后性生活时应注意卫生，防止疾病卷土重来。
　　
　　包皮过长应早治
　　
　　［求助］我今年29岁，结婚已经两年了。有一个问题一直困扰着我，就是在性生活中我频繁出现早泄的现象。去看医生，说我是因为包皮过长，导致龟头的敏感度太高而引起的，建议我及早手术矫治。我有一些顾虑，手术是不是比较痛苦？有哪些地方需要注意？
　　 上海 张先生
　　
　　[点评]男性的包皮过长、包茎是很常见的问题。中国男性出现上述问题的概率比较高。包皮过长的危害性很大。对于男性自身，过长的包皮会藏污纳垢，使龟头、包皮发生炎症，长期慢性炎症的刺激很有可能诱发阴茎的癌变。包皮过长、包茎还会阻碍阴茎的发育，虽然这对男性的生理影响不大，但却会使其心理产生微妙的变化。包皮长时间覆盖着龟头，使其变得非常娇嫩，敏感性上升，在性生活中自然经受不了剧烈的刺激，从而导致早泄。此外，男性的包皮垢还是导致女性生殖系统感染的重要诱因。
　　


　　［对策］治疗包茎和包皮过长，手术是唯一有效的疗法，所以，患者不应对其有所顾虑。手术方法有很多，如传统方法、激光切除法、电刀切除法。但无论使用哪种方法，对医生的技术要求都是比较高的，既要切去过长的包皮，又要保留敏感的组织，如果在手术中不慎损伤了包皮系带，将会造成不可挽回的后果。
　　［提示］术后要尽量避免阴茎勃起，否则会使伤口不易愈合，在必要的情况下，应适量使用一些雌激素。排尿时也应特别小心，不能将敷料弄湿，否则将引起感染。在伤口彻底愈合之前，严禁性生活。
　　
　　微创手术治疗痔疮
　　
　　[求助]我是一个25岁的小伙子，从半年前开始老是大便带血。一开始，我非常紧张，以为自己得了什么不治之症，检查之后才知道是痔疮。虽说这是个小病，但非常麻烦，痛起来真是要人命。医生给开了很多外用的药物，用了之后效果也不是很明显，大夫说根治要动手术。我有点惧怕手术，有没有创伤比较小的手术可以根治呢？ 上海 薛先生
　　
　　[点评]痔疮是一种极为常见的疾病，而且发病没有明显的年龄、性别差异。一般来说，长期站立工作的人容易罹患该病。痔疮的发病率高达87.25%，其中内痔为最多，占59.86%，外痔为16.01%，混合痔为24.13%。在一般情况下，症状不是非常明显，若饮水过少，大便干结或局部受到感染，就有可能发生出血、疼痛等症状。
　　[对策] 治疗痔疮的方法有很多，内服活血中药、外用止血祛腐生肌的药物、手术等。对于那些症状不是非常明显的患者，使用药物或许有些疗效，但对长期迁延不愈，局部组织缺血坏死比较严重者效果就要打一些折扣了，毕竟已经发生解剖学意义上的改变了。在过去治疗手段缺乏的情况下，传统的手术成了患者唯一的选择。但是，这有严格的适应症和禁忌症，并不是所有的人都能接受手术。像薛先生这样，对手术有顾虑也是可以理解的。值得庆幸的是，随着科技的进步，痔疮的治疗手段日益进步，诞生了综合性的肛肠治疗仪。它应用热干核内热原理及高频电容场产热原理，可瞬间使组织带电离子和偶极子在两极之间高速震荡产热，血管闭合，形成干结缝。而当带电离子耗竭至组织干结时，仪器又会自动报警停止工作，故被作用的组织不会产生碳化也不会立即脱落，创面亦是呈无血（不流血）、无损伤、无异味、血管闭合良好的状态。数日内痔核即告坏死并自行脱落。
　　[提示]痔疮的恢复治疗是一个方面，日常的保养也十分重要。每天临睡前，应用温水和软毛巾彻底清洗肛门部位，保持局部的清洁是十分重要的。另外，要养成定时排便的好习惯，避免大便干结，忌酒、辛辣食物。
　　
　　“喂药”+综合个性疗法可有效治疗前列腺炎
　　
　　［求助］我今年刚刚３５岁，但得慢性前列腺炎，少说也有三四年了。也不知吃了多少西药、中药，但效果总是不明显，老是觉得尿频尿急，最近还影响到了性功能，真是不胜其烦，希望能够彻底治愈。 上海 张先生
　　
　　[点评]慢性前列腺炎是男性的常见病多发病。致病的原因非常复杂，除了微生物感染之外，运动过少，长时间保持坐姿，嗜食辛辣、刺激的食物等原因都可导致前列腺炎的发生。这些因素往往不是单独作用，而是混杂在一起，使治疗变得复杂。慢性前列腺炎宜及早治疗，而且治疗要规范。经常有这样的病例，得了前列腺炎之后不去医院做正规的诊疗，而是自己随便买些药来用，稍微看到一点效果就马上停药，没过两天，相关症状就又出来了。如此这般，反反复复，易导致后尿道狭窄，严重的话，还有可能发生尿潴留。由于前列腺是男性生殖系统中的一个重要脏器，长期炎症不愈，必然引起性功能障碍。中年男性的前列腺炎若不规范治疗，长期的慢性刺激会导致局部组织的增生，甚至还有可能发生恶变，所以，对其千万不能掉以轻心。
　　［对策］传统的治疗方法是口服用药，但效果不是十分理想。究其原因，乃是前列腺的解剖位置十分特殊，血液循环不良，再加上其表面有一层致密的脂质包膜，阻止了药物向内部渗透，从而造成了治疗上的困难。所谓前列腺“喂药”，是一种通俗形象的说法，其实是采取介入治疗的方式，将科学配伍的药物直接注入前列腺的腺体内，使局部的药物浓度上升，充分发挥治疗的作用，避免了传统口服法对胃肠道以及肝脏、肾脏的损伤。由于引起慢性前列腺炎的原因多种多样，所以，千人一面的治疗肯定是收不到良好的效果的。所以，借鉴中医的理念，结合病人的临床表现，进行辨证施治，不同的病人、同一个病人的不同阶段，使用不同的药物和治疗手段，才能达到有效治疗的目的。
　　［提示］慢性前列腺炎的患者，在治疗期间应禁欲，治疗后的恢复期也应过节制、规律的性生活，但并不意味着不同房。性活动过于频繁、过少对健康都是不利的。除此之外，应加强运动，尤其是平时坐办公室的白领更是如此，这样可以促进盆腔部的血液循环，使前列腺组织加速吐故纳新，以使疾病尽快恢复。