吸烟慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉白细胞介素‐16和CXC趋化因子受体3表达的意义

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目的 探讨IL-16、CXC趋化因子受体3(CXCR3)在正常吸烟者和吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉表达的意义。方法 将周围型肺癌Ⅰ期~Ⅲa期需要手术治疗的患者分为不吸烟肺功能正常组(10例)、吸烟肺功能正常组(13例)、吸烟COPD稳定期组(10例),取3组患者的肺组织,观察肺腺泡肌型动脉(MA)的病理改变,ELISA检测肺组织匀浆IL-16水平;免疫组化法检测IL-16和CD+3T细胞、CD+4T细胞、CD+8T细胞以及CXCR3在MA表达水平;相关分析MAIL-16、CXCR3表达水平与临床和肺功能主要指标的相关性。结果 (1)吸烟COPD稳定期组肺组织匀浆IL-16水平较不吸烟肺功能正常组、吸烟肺功能正常组显著升高,吸烟肺功能正常组较不吸烟肺功能正常组升高;(2)吸烟肺功能正常组、吸烟COPD稳定期组较不吸烟肺功能正常组IL-16、CXCR3在MA表达范围和程度均增高,且吸烟COPD稳定期组与吸烟肺功能正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01);(3)相关分析:吸烟COPD稳定期组MAIL-16表达水平与CD+3T细胞计数、CD+8T细胞计数、CXCR3表达水平呈正相关(r分别为0.639、0.803、0.696,P<0.05或P<0.01),与吸烟指数、BODE指数呈正相关(r分别为0.737、0.704,P值均小于0.05),与第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、6min步行距离(6MWD)呈负相关(r分别为-0.803、-0.787,P值均小于0.01);吸烟COPD稳定期组MACXCR3表达水平与吸烟指数、BODE指数呈正相关(r分别为0.650、0.767;P值均小于0.05),与FEV1、6MWD呈负相关(r分别为-0.778、-0.774;P值均小于0.01)。结论 (1)吸烟肺功能正常组和吸烟COPD稳定期组MAIL-16、CXCR3主要在淋巴细胞内表达,其表达水平与CD+8T细胞密切相关。提示IL-16通过CXCR3趋化CD+8T细胞,参与对COPD肺动脉炎症的调节;(2)肺动脉IL-16、CXCR3的表达与临床及肺功能的主要指标密切相关,提示肺动脉炎症是影响COPD进程的一个重要因素,抑制肺动脉炎症应成为COPD综合防治的一个重要方面。

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