直面都市“试药人”

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   一种新药的诞生,不仅包含着科研人员的千辛万苦,还离不开“试药人”的贡献。“试药人”是一个怎样的特殊人群?笔者走访了众多当事人。
  段凯是北京某医院的临床药理科研处处长,迄今为止已经自愿进行了3次试药活动。第一次段凯是和处里的另外两名同事共同试验某种磺胺类药物,整个试验过程历时一个星期。因为服的磺胺药物本来就会刺激胃肠道,再加上服了超过普通剂量一倍的药片,所以服药后约两三个小时,他感觉肠道有些不舒服,并想呕吐,接下来症状慢慢消失。
   在试药的过程中,段凯和同事们可以自由地看书、上网,其间要接受血压、血药浓度等项检查。第一天检查比较频繁,前后量了六次血压、抽了三回血;第二天改早晚各一次……7天过后,他们试验结束,并且领到了医院发给的500元钱补助费。刚开始做试药时,段凯的家人和朋友均表示不理解,难道就缺那几百元钱的补助费吗?
   段凯无奈地摇头,笑着对记者打趣道:“试药在很多人头脑中还是个新鲜事,容易在大众中产生误解。似乎凡是人体实验就是不人道的。许多人宁肯生病时滥服药物,也不愿从心理上接受‘试药人’的称呼。而事实上,人体药物试验是基础理论研究、动物实验之后和临床应用之前的必经阶段。用来做试验的新药,早已做过无数次的安全剂量试验,其疗效和安全性在90%以上得到验证,因此‘试药人’完全不必为自身安全担忧。”笔者问:“你对试药真的一点都不担心吗?”段凯平静地说:“‘是药总有三分毒’,你不试,总得有人试吧?好歹我们也算是‘业内人士’,知道药物经肾排出,对人体不会造成什么大的损害,如果连我们都不敢试的话,那还有谁敢试?”目前,自愿‘试药人’大都局限在以医科院校和医疗系统的人士为主。段凯希望通过自己的行动,能够带动更多的人加入自愿试药者的队伍。
   毕业于北京某大学医学部的何惠在“大三”时曾经为一种有关抗凝血的药物做过一回“试药人”。当时学校广播招募志愿“试药人”,何惠想到自己是一名预备党员,又是学生会干部,理应带个好头,于是便报了名。她们班去了15个人,经过一系列体检后,其中有3名同学因为身体的种种原因被刷下,其余12人安排在3间宽敞的病房内接受试验。因为是第一次试药,何惠当时有些紧张,手心里全是汗,好在还有同去的几名同学相互鼓励,她才没有打退堂鼓。
   在医生的指导下,何惠吃了一片很小的药,然后每隔一两个小时,医生用一根导管针取一点血,检测血药浓度。那次试验,给何惠的感触很深。她说:“医生对试药者所发生的不良反应一般是可以预见的,对‘试药人’身体状况和其他条件能否接受试验,都有一定把握。我觉得做好‘试药人’,心理状态是非常重要的,很多人一提试药心里就发毛,这样倒真能把自己吓出病来。”
  
   为钱拼命的职业“试药人”
  
   从新药的研制和开发的角度来看,制药厂商和医院对临床“试药人”的需求量相当大,而当靠自愿者作为“试药人”已是杯水车薪时,都市职业“试药人”应运而生。他们为了几百元、上千元的试药报酬穿梭在上海、北京、广州等地的各大医院。
   28岁的王月林是从安徽来沪的一名打工仔,谈起自己从事职业“试药人”的经历,他的脸上流露出复杂的神情。在做职业“试药人”之前,王月林是一家快餐店的打工仔,每月仅有的800元工钱,还寄回老家500元用以养家糊口,自己常常是入不敷出。有一天,他到一家医院去办事,正巧看到医院门口贴着招聘“试药人”的启事。在1000元钱的诱惑下,王月林毫不犹豫地报名应聘了。第二天早上,医院打电话让他过去。在试药前做血常规检查时,从没打过针的他,被针头扎得忍不住叫出声来。旁边一位看似资历较老的试药者对他嘲笑道:“连扎一针都受不了,还来做什么试药人?”王月林垂下头没有搭理他。
   经过一系列体检合格后,医生把他带进一间设施齐全的病房,拿出两粒治疗肠胃病的胶丸让他吞服下去。不久后,王月林就感到胃里犹如翻江倒海,头疼耳鸣、口干舌燥等也接踵而至。但一会儿功夫,这些症状就消失了。医生每隔几个小时左右,就要来询问、记录一下他的身体反应。那次试药一连持续了3天,当王月林从医院出来时,身体并无什么不适的感觉,摸着口袋里这么短时间就挣来的1000元钱,他便决定做“试药人”了。
   此后,王月林主动与各大医院联系推销自己,再加上同行之间的互相推荐,每月都能有三五次时间或短或长的试药机会,每次报酬从几百元到上千元不等。有一回接受试药前,医生告知王月林这次试药的副作用可能会比较大,并且试药周期长达十天时,他多少有些犹豫,但在5000元高额报酬的诱惑下,心一横就同意接受试验了。吞下药片几小时后,他出现了强烈的药物反应:开始时头昏脑胀,恶心得要命,一直想吐,后来就晕晕沉沉地睡着了。在长达十天比较繁琐的试药过程中,王月林吃了五次不同剂量的药片,每天都要接受抽血检查,大概前后总共被抽了近500毫升的血液。王月林感叹地说:“那一次试药精神压力挺大,试药结束后,人也憔悴了许多,想想自己辛苦挣来的5000元钱,不就是等于用命搏来的吗?”
  
   为病所困的无奈“试药人”
  
   一种新药完成了“一期”试验后,从中选择一个剂量推荐到“二期”,这个量就是给病人治病用的量。二期试验基本都是用病人做的,没有病的人用这个药就失去了意义。据了解,北京每个大医院平均每年要承担20~30个新药临床试验,患者为新药试验提供了最大便利。因为除了能免费吃到新药之外,规范化地跟踪治疗也是病人们乐于试药的重要原因。
   年过六旬的王大伯,因患胃癌住院接受治疗已有半年多时间了,每天大量的药物和多次的放化疗,差不多把他多年的积蓄都掏光了。有一次医生查房时,和他商量是否愿意接受免费试药治疗。王大伯考虑到自身的经济条件,老伴多年来高血压、心脏病缠身,每月还得用200多元的药,于是他决定接受医生的试药建议。
   王大伯认为,当”试药人”,一来可以多少拿些报酬;二来说不准真能给疾病治疗带来转机。医院给王大伯例行免费体检,取得试药资格后,与他签署了一份知情同意书,并告知试验的目的、手段、利益冲突及可能产生的风险等。如观察期间出现不良反应,经证实是该药所致,医院会为他做免费治疗。
   完成了这一系列试药前期工作后,医生拿来一种名为“草酸铂”的抗肿瘤药物,它的市场价是850元一支,由厂家免费提供,相关医护人员也给了大伯很细致的照顾,并派专人记录病情的进展情况。王大伯每个周期得用4支“草酸铂”,连续做了五个周期后,他的身体并未出现什么异常反应,而且治疗取得了明显效果。王大伯高兴地说:“这回试药,不仅药物疗效好,医生和护士对我也比以前关心多了,更重要的是省下了近两万元的药费,你说划算不划算?”
   徐光是一名前列腺癌患者,目前正在做某种新药的临床试验,起初怎么也不愿接受记者的采访。随着交往的增多,互相谈得投机了,他才敞开心扉:“要不是受自己经济状况的限制,我才不会试药呢。多数自愿试药者并不愿意曝光:一方面是隐私问题,更重要的一点是人们在情感上很难接受人体试验。有一次,我曾听到别人私下里称我为‘试验品’。你说我心里该是什么滋味?正因如此,医院替我们保密,我们的试药档案使用的都是代号,根本找不到我的名字。”
   “试药人”的贡献是不言而喻的。今后,通过有关监管部门的积极引导,进一步完善试药机制和“试药人”权益保障等问题,必将促使临床试药研究步入良性循环的快车道,为患者提供更多更好的新药。
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