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患者女,53岁,右下肢持续性疼痛半个月,既往无肿瘤病史。10年前因外伤左侧股骨干骨折,在当地医院因诊为骨质疏松未行特殊治疗。查体:左下肢肌肉萎缩,膝关节畸形,但肌力正常,脊柱侧弯,实验室检查:血常规和生化正常,尿本周氏蛋白阴性。X线平片:多骨多发膨胀性改变,与骨骼横径一致,部分呈丝瓜瓤样(图1)。腰椎CT扫描:L3~S1可见多发囊性改变,可疑骨髓病变。