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摘要：目的 探究仙灵骨葆胶囊治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效。方法 将68例绝经后女性骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组，每组各34例。对照组予口服碳酸钙D3常规治疗;观察组予口服仙灵骨葆胶囊治疗。治疗1个月，对比2组的临床疗效、骨密度、碱性磷酸酶（ALP）、血钙（Ca）、血磷（P）及不良反应。结果 2组中观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;2组中碱性磷酸酶（ALP）、血钙（Ca）、血磷（P）的血清代谢指标对比存在差异（P<0.05）;观察组腰椎、股骨颈的骨密度和对照组比较要高，差异有统计学意义（P<0.05）;2组中2组中观察组恶心呕吐、心悸、皮疹不良反应发生率和对照组比较要低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对该疾病患者实施此治疗方式具有良好效果。
关键词：仙灵骨葆胶囊;绝经后女性骨质疏松症;临床疗效
中图分类号：R683 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）06-0037-04
【Abstract】Objective： To study the clinical effect of Xianling Gubao Capsule in the treatment of postmenopausal women with osteoporosis. Methods： 68 postmenopausal women with osteoporosis were randomly divided into a control group and an observation group， 34 cases per group. The control group was given a conventional treatment of oral calcium carbonate D3 and the observation group was given oral Xianling Gubao Capsule. After one-month treatment， the clinical effect， bone mineral density， alkaline phosphatase （ALP）， blood calcium （Ca）， blood phosphorus （P） and adverse reactions of the two groups were compared. Results： The clinical effect of the observation group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There are differences in the comparison of the serum metabolism indicators of ALP， Ca and P between the two groups （P<0.05）. The bone density of the lumbar spine and femoral neck of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of nausea， vomiting， palpitations and rash adverse reactions of the observation group was lower than that of the control group and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Xianling Gubao Capsule has a good effect in the treatment of postmenopausal women with osteoporosis.
【Key words】Xianling Gubao Capsule; Postmenopausal Women with Osteoporosis; Clinical Effect
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构退行性变、骨脆性增加为特征的一种全身性骨骼疾病，易导致骨折的发生[1]。绝经后妇女是骨质疏松症的高发人群，而骨质疏松的常见症状有腰背酸痛，身材缩短、驼背、骨折。对该疾病患者展开治疗中主要以药物治疗为主，但不同药物治疗存在不同差异，需要根据患者实际情况采取针对性治疗方式，最大程度上提高治疗效果[2]。因而本次以68例该疾病患者作为研究对象，探究仙灵骨葆胶囊治疗该疾病患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2018年3月—2020年3月就診的68例绝经后女性骨质疏松症患者，采用随机数字表法分为2组，每组各34例。对照组年龄60～86岁，平均年龄（73.00±12.16）岁;病程6个月～3 a，平均病程（1.26±0.17）a。观察组年龄61～86岁，平均年龄（73.50±12.25）岁;病程4个月～2 a，平均病程（1.22±0.23）a。2组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准 均符合绝经后女性骨质疏松症诊断标准[3];每一位患者和家属对此次研究的内容有着详细了解并自愿参加。
1.3 排除标准 曾经有或者现在有精神方面疾病者;患有恶性肿瘤的患者;有肺等方面器质性疾病的患者。 1.4 方法 对照组：实施常规治疗，即：给予患者碳酸钙D3（北京振东康远制药有限公司生产，国药准字H20093675）药物治疗，每天1-2次，每次600 mg，共治疗1个月。
观察组：实施仙灵骨葆胶囊治疗，即：给予患者仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司生产，国药准字Z20025337）药物治疗，每天2次，每次3粒，共治疗1个月。
1.5 观察指标 （1）观察2组临床疗效。（2）观察2组骨密度，包括腰椎、股骨颈的骨密度。（3）观察2组血清代谢指标，包括碱性磷酸酶（ALP）、血钙（Ca）、血磷（P）。（4）观察2组不良反应发生率，包括恶心呕吐、心悸、皮疹。
1.6 疗效标准[4] 患者疼痛症状消失，经过骨密度检查显示骨质密度增加;有效为患者疼痛缓解，经检查显示骨密度未下降;无效：患者疼痛未得到缓解，骨密度下降。
1.7 统计学方法 使用SPSS22.0统计学软件对相关数据展开分析，其中（x2±s）表示计量资料，P=0.00属于分界值，低于该值代表有差异。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较 治疗后，观察组疗效和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 2组治疗前后骨密度比较 治疗前，观察组和对照组腰椎和股骨颈骨密度比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组的评分要比对照组高（P<0.05）。见表2。
2.3 2组治疗前后血清代谢指标比较 治疗前，观察组和对照组血清代谢指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组指标中ALP、Ca、P高于对照组（P<0.05）。见表3。
2.4 不良反应发生率 治疗后，观察组发生率要比对照组低（P<0.05）。见表4。
3 讨论
绝经后女性骨质疏松症在中医学中属于“腰背痛”、“骨瘘”等范畴，在治疗过程中主要以减少进一步骨丢失以及升高骨质量为治疗目的[5]。对该疾病患者展开展开治疗的过程中，西医药物主要包括雌激素、降钙素、二磷盐酸类、异丙氧黄铜和骨矿化物药物治疗为主，在实际治疗的过程中能够抑制骨吸收和促进骨的形成，不过长期服用西医药物容易出现不良反应，影响治疗效果[7]。
对该疾病患者展开治疗的过程中，仙灵骨葆胶囊是由淫羊藿、续断、补骨脂、丹参和知母等药物组成，其中淫羊藿性味辛甘、温，有补肾壮阳、祛风除湿的功效;续断味苦、辛、性微温，归肝、肾经。具有补肝肾、强筋骨、调血脉、止崩漏的作用;补骨脂味辛、苦，性温，主入肾、脾二经，具有温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻的功效;丹参性味苦、微辛，归脾、肝、肾经，具有活血祛瘀、消肿、凉血、安神养血的功效，诸药配伍，能够更好地起到活血以及强筋骨的作用，有效改善患者临床症状，提高骨质量[7-8]。
在对患者展开实际治疗的过程中，该药物具有温肾壮骨、接骨续筋以及强身健骨的功效，能够有效增加成骨细胞的繁殖，抑制破骨细胞的吸收活动，进一步促进骨重建。该药物中的淫羊藿包含多种异黄酮类生物的活性成分，和雌二醇有着比较详细的分子结构式，在实际治疗的过程中可以和雌激素受体有效结合，从而发挥一定的雌激素作用，进一步缓解患者血管舒缩的情况，改善潮热还有盗汗等症状[9-10]。该药物在实际治疗的过程中能够有效调节机体骨骼、内分泌和免疫功能，使围绝经期骨质疏松等症状得到有效控制，而且该药物可以抑制肝脏内性技术结合球蛋白以及抑制参与性激素形成的相关物质，降低其他疾病的发生[11]。此外，该药物能调节机体代谢，刺激骨形成，提高骨密度，增加骨矿含量，抑制破骨细胞的吸收活动，增加骨折断端骨痂面积及类骨质面积，促进骨小梁成熟，成骨细胞增加及骨髓腔内细胞丰富，促进软骨细胞成熟，用于治疗骨质疏松、骨折疗效显著[12]。周建鸿等[13]的研究表明，给予对照组实施钙尔奇D联合阿仑磷酸钠进行治疗，给予观察组实施仙灵骨葆胶囊进行治疗，结果显示观察组中医临床证候积分均明显低于对照组（P<0.05），观察组腰椎、股骨颈、股骨三角区及股骨粗隆的BMD值明显高于对照组（P<0.05），这与本次研究结果一致。所以在实际治疗的过程中对该疾病患者实施此治疗方式具有良好效果，不过在治疗期间需要向患者详细讲解相关知识和需要注意的具体事项，了解患者具体文化知识水平，根据其水平的不同采用不同的方式讲解，并向患者讲解按时服用药物的重要程度以及不按时服用药物或者滥用药物可能发生的危害，进一步提高患者的认知程度，使患者能够积极配合医护人员展开工作。此外，在治疗期间需要根据患者疾病具体情况适当调节药物剂量，最大程度上提高治疗安全程度。本次研究结果中显示，2组中观察组疗效高于对照组、骨密度高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，充分证实对该疾病患者实施此治疗方式具有良好效果。
综上所述，此种治疗方式在该疾病患者中有着显著应用效果，可有效提高骨密度，降低不良反应发生，值得推广。
参考文献：
[1]许兵，缪克团，王萧枫，等.绝经后骨质疏松患者雌激素水平与骨代谢指标骨密度四肢骨骼肌指数相关性分析[J].浙江临床医学，2020，22（8）：1131-1132，1135.
[2]冯云，武丽君，库尔班江·依麦提，等.唑来膦酸对绝经后女性骨质疏松患者骨密度和血清骨代谢标志物的影响[J].新疆医学，2020，50（8）：787-789，850.
[3]刘燕霞.鲑降钙素阿仑膦酸钠结合雌激素片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性[J].山西医药杂志，2020，49（4）：442-444.
[4]杨晓婷，张娟峰，齐武强.替勃龙联合阿仑膦酸钠对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察[J].贵州医药，2020，44（1）：71-72.
[5]谢海风.阿托伐他汀联合降钙素对绝经期女性骨质疏松患者骨代谢指标的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（3）：495-497.
[6]陈月芳，尤共平，罗华琼.坤泰胶囊辅助治疗对绝经后骨质疏松症妇女骨密度、骨代谢和激素水平的影响[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（8）：1193-1196.
[7]顾洁梅，刘玉娟，胡云秋，等.骨化三醇对绝经后骨量减少或骨质疏松症患者甲状旁腺素和骨转换指标及尿钙变化的影响[J].老年医学与保健，2020，26（2）：204-207.
[8]冯小凤，耿天勇，陈妹.硫辛酸辅助治疗对绝经后骨质疏松女性骨密度、骨代谢指标和炎症因子的影响[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（2）：283-286.
[9]殷平，应志强.补肾壮骨汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效观察[J].中国中医藥科技，2019，26（1）：109-110.
[10]郑妮娜，卢俊玲，盛慧.甲磺酸去铁胺辅助治疗绝经后骨质疏松症的可行性和安全性研究[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（7）：998-1001.
[11]赵继荣，王国慧，赵宁.甲状旁腺激素（1-34）和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并类风湿关节炎疗效的对比研究[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（6）：829-832，841.
[12]陈礼梅，林晓洁，徐嘉辉，等.补骨强筋方治疗围绝经期骨质疏松症的疗效及对性激素、炎症因子的影响[J].中国医学创新，2019，16（36）：45-49.
[13]周建鸿.仙灵骨葆结合阿仑磷酸钠对绝经后骨质疏松骨代谢指标、骨密度及骨痛症状的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（3）：581-584.
（收稿日期：2021-02-21）
关键词：仙灵骨葆胶囊;绝经后女性骨质疏松症;临床疗效
中图分类号：R683 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）06-0037-04
【Abstract】Objective： To study the clinical effect of Xianling Gubao Capsule in the treatment of postmenopausal women with osteoporosis. Methods： 68 postmenopausal women with osteoporosis were randomly divided into a control group and an observation group， 34 cases per group. The control group was given a conventional treatment of oral calcium carbonate D3 and the observation group was given oral Xianling Gubao Capsule. After one-month treatment， the clinical effect， bone mineral density， alkaline phosphatase （ALP）， blood calcium （Ca）， blood phosphorus （P） and adverse reactions of the two groups were compared. Results： The clinical effect of the observation group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There are differences in the comparison of the serum metabolism indicators of ALP， Ca and P between the two groups （P<0.05）. The bone density of the lumbar spine and femoral neck of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of nausea， vomiting， palpitations and rash adverse reactions of the observation group was lower than that of the control group and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Xianling Gubao Capsule has a good effect in the treatment of postmenopausal women with osteoporosis.
【Key words】Xianling Gubao Capsule; Postmenopausal Women with Osteoporosis; Clinical Effect
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构退行性变、骨脆性增加为特征的一种全身性骨骼疾病，易导致骨折的发生[1]。绝经后妇女是骨质疏松症的高发人群，而骨质疏松的常见症状有腰背酸痛，身材缩短、驼背、骨折。对该疾病患者展开治疗中主要以药物治疗为主，但不同药物治疗存在不同差异，需要根据患者实际情况采取针对性治疗方式，最大程度上提高治疗效果[2]。因而本次以68例该疾病患者作为研究对象，探究仙灵骨葆胶囊治疗该疾病患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2018年3月—2020年3月就診的68例绝经后女性骨质疏松症患者，采用随机数字表法分为2组，每组各34例。对照组年龄60～86岁，平均年龄（73.00±12.16）岁;病程6个月～3 a，平均病程（1.26±0.17）a。观察组年龄61～86岁，平均年龄（73.50±12.25）岁;病程4个月～2 a，平均病程（1.22±0.23）a。2组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准 均符合绝经后女性骨质疏松症诊断标准[3];每一位患者和家属对此次研究的内容有着详细了解并自愿参加。
1.3 排除标准 曾经有或者现在有精神方面疾病者;患有恶性肿瘤的患者;有肺等方面器质性疾病的患者。 1.4 方法 对照组：实施常规治疗，即：给予患者碳酸钙D3（北京振东康远制药有限公司生产，国药准字H20093675）药物治疗，每天1-2次，每次600 mg，共治疗1个月。
观察组：实施仙灵骨葆胶囊治疗，即：给予患者仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司生产，国药准字Z20025337）药物治疗，每天2次，每次3粒，共治疗1个月。
1.5 观察指标 （1）观察2组临床疗效。（2）观察2组骨密度，包括腰椎、股骨颈的骨密度。（3）观察2组血清代谢指标，包括碱性磷酸酶（ALP）、血钙（Ca）、血磷（P）。（4）观察2组不良反应发生率，包括恶心呕吐、心悸、皮疹。
1.6 疗效标准[4] 患者疼痛症状消失，经过骨密度检查显示骨质密度增加;有效为患者疼痛缓解，经检查显示骨密度未下降;无效：患者疼痛未得到缓解，骨密度下降。
1.7 统计学方法 使用SPSS22.0统计学软件对相关数据展开分析，其中（x2±s）表示计量资料，P=0.00属于分界值，低于该值代表有差异。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较 治疗后，观察组疗效和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 2组治疗前后骨密度比较 治疗前，观察组和对照组腰椎和股骨颈骨密度比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组的评分要比对照组高（P<0.05）。见表2。
2.3 2组治疗前后血清代谢指标比较 治疗前，观察组和对照组血清代谢指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组指标中ALP、Ca、P高于对照组（P<0.05）。见表3。
2.4 不良反应发生率 治疗后，观察组发生率要比对照组低（P<0.05）。见表4。
3 讨论
绝经后女性骨质疏松症在中医学中属于“腰背痛”、“骨瘘”等范畴，在治疗过程中主要以减少进一步骨丢失以及升高骨质量为治疗目的[5]。对该疾病患者展开展开治疗的过程中，西医药物主要包括雌激素、降钙素、二磷盐酸类、异丙氧黄铜和骨矿化物药物治疗为主，在实际治疗的过程中能够抑制骨吸收和促进骨的形成，不过长期服用西医药物容易出现不良反应，影响治疗效果[7]。
对该疾病患者展开治疗的过程中，仙灵骨葆胶囊是由淫羊藿、续断、补骨脂、丹参和知母等药物组成，其中淫羊藿性味辛甘、温，有补肾壮阳、祛风除湿的功效;续断味苦、辛、性微温，归肝、肾经。具有补肝肾、强筋骨、调血脉、止崩漏的作用;补骨脂味辛、苦，性温，主入肾、脾二经，具有温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻的功效;丹参性味苦、微辛，归脾、肝、肾经，具有活血祛瘀、消肿、凉血、安神养血的功效，诸药配伍，能够更好地起到活血以及强筋骨的作用，有效改善患者临床症状，提高骨质量[7-8]。
在对患者展开实际治疗的过程中，该药物具有温肾壮骨、接骨续筋以及强身健骨的功效，能够有效增加成骨细胞的繁殖，抑制破骨细胞的吸收活动，进一步促进骨重建。该药物中的淫羊藿包含多种异黄酮类生物的活性成分，和雌二醇有着比较详细的分子结构式，在实际治疗的过程中可以和雌激素受体有效结合，从而发挥一定的雌激素作用，进一步缓解患者血管舒缩的情况，改善潮热还有盗汗等症状[9-10]。该药物在实际治疗的过程中能够有效调节机体骨骼、内分泌和免疫功能，使围绝经期骨质疏松等症状得到有效控制，而且该药物可以抑制肝脏内性技术结合球蛋白以及抑制参与性激素形成的相关物质，降低其他疾病的发生[11]。此外，该药物能调节机体代谢，刺激骨形成，提高骨密度，增加骨矿含量，抑制破骨细胞的吸收活动，增加骨折断端骨痂面积及类骨质面积，促进骨小梁成熟，成骨细胞增加及骨髓腔内细胞丰富，促进软骨细胞成熟，用于治疗骨质疏松、骨折疗效显著[12]。周建鸿等[13]的研究表明，给予对照组实施钙尔奇D联合阿仑磷酸钠进行治疗，给予观察组实施仙灵骨葆胶囊进行治疗，结果显示观察组中医临床证候积分均明显低于对照组（P<0.05），观察组腰椎、股骨颈、股骨三角区及股骨粗隆的BMD值明显高于对照组（P<0.05），这与本次研究结果一致。所以在实际治疗的过程中对该疾病患者实施此治疗方式具有良好效果，不过在治疗期间需要向患者详细讲解相关知识和需要注意的具体事项，了解患者具体文化知识水平，根据其水平的不同采用不同的方式讲解，并向患者讲解按时服用药物的重要程度以及不按时服用药物或者滥用药物可能发生的危害，进一步提高患者的认知程度，使患者能够积极配合医护人员展开工作。此外，在治疗期间需要根据患者疾病具体情况适当调节药物剂量，最大程度上提高治疗安全程度。本次研究结果中显示，2组中观察组疗效高于对照组、骨密度高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，充分证实对该疾病患者实施此治疗方式具有良好效果。
综上所述，此种治疗方式在该疾病患者中有着显著应用效果，可有效提高骨密度，降低不良反应发生，值得推广。
参考文献：
[1]许兵，缪克团，王萧枫，等.绝经后骨质疏松患者雌激素水平与骨代谢指标骨密度四肢骨骼肌指数相关性分析[J].浙江临床医学，2020，22（8）：1131-1132，1135.
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[4]杨晓婷，张娟峰，齐武强.替勃龙联合阿仑膦酸钠对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察[J].贵州医药，2020，44（1）：71-72.
[5]谢海风.阿托伐他汀联合降钙素对绝经期女性骨质疏松患者骨代谢指标的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（3）：495-497.
[6]陈月芳，尤共平，罗华琼.坤泰胶囊辅助治疗对绝经后骨质疏松症妇女骨密度、骨代谢和激素水平的影响[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（8）：1193-1196.
[7]顾洁梅，刘玉娟，胡云秋，等.骨化三醇对绝经后骨量减少或骨质疏松症患者甲状旁腺素和骨转换指标及尿钙变化的影响[J].老年医学与保健，2020，26（2）：204-207.
[8]冯小凤，耿天勇，陈妹.硫辛酸辅助治疗对绝经后骨质疏松女性骨密度、骨代谢指标和炎症因子的影响[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（2）：283-286.
[9]殷平，应志强.补肾壮骨汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效观察[J].中国中医藥科技，2019，26（1）：109-110.
[10]郑妮娜，卢俊玲，盛慧.甲磺酸去铁胺辅助治疗绝经后骨质疏松症的可行性和安全性研究[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（7）：998-1001.
[11]赵继荣，王国慧，赵宁.甲状旁腺激素（1-34）和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并类风湿关节炎疗效的对比研究[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（6）：829-832，841.
[12]陈礼梅，林晓洁，徐嘉辉，等.补骨强筋方治疗围绝经期骨质疏松症的疗效及对性激素、炎症因子的影响[J].中国医学创新，2019，16（36）：45-49.
[13]周建鸿.仙灵骨葆结合阿仑磷酸钠对绝经后骨质疏松骨代谢指标、骨密度及骨痛症状的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（3）：581-584.
（收稿日期：2021-02-21）