【摘 要】
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目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性一氧化碳中毒(ACOP)早期检测中的临床价值。方法:选择ACOP患者208例作为中毒组,根据有否心肌损伤分为心肌损伤组(118例)和非心肌
【机 构】
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河北医科大学附属哈励逊国际和平医院EICUJ
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目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性一氧化碳中毒(ACOP)早期检测中的临床价值。方法:选择ACOP患者208例作为中毒组,根据有否心肌损伤分为心肌损伤组(118例)和非心肌损伤组(90例)。根据中毒程度分轻、中、重、度,健康体检者20例为对照组,入选者在中毒后2、6 h和3 d内抽取静脉血3 m L,检测心肌酶、肌钙蛋白I(cTnI)、H-FABP水平。结果:中毒后2 h,H-FABP水平明显升高(P<0.05),cTnI、心肌酶水平均在正常范围(P>0.05)。而中毒后6 h,心肌损伤组cTnI、心肌酶水平较非心肌损伤组升高(P<0.05),H-FABP水平升高更加明显,与中毒后2 h比较H-FABP升高(P<0.05)。中毒后3 d,心肌损伤组心肌酶水平降至正常,虽cTnI、H-FABP水平降低,仍高于正常范围;与非心肌损伤组比较差异有统计学意义(P<0.05);与中毒后2、6 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度与轻、中度比较HFABP升高明显(P<0.05)。ACOP中毒程度与H-FABP水平呈正相关。采用Logistic回归提示一氧化碳中毒程度重、H-FABP、cTnI、心肌酶水平升高的患者出现中毒并发症的危险性增加。结论:H-FABP对ACOP患者心肌损伤的早期诊断和及时评估预后有十分重要的临床价值。
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