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摘要：目的：探讨小青龙汤加减联合西药综合治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果?方法：采用单纯西药及西药联合小青龙汤加减两种方式对收集的88例小儿喘息性支气管炎患儿进行治疗，并对比不同方式的治疗效果?结果：采用中西医联合用药治疗的观察组患儿其治疗总有效率为97.92%，采用单纯西药治疗的对照组患儿其治疗总有效率为86.36%，观察组明显高于对照组（p<0.05）；且观察组患儿的喘息缓解时间?咳嗽?肺部哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组（p<0.05）；两组患儿治疗期间均无严重不良反应发生?结论：采用讨小青龙汤加减联合西药综合疗法对小儿喘息性支气管炎患儿进行治疗可显著提高临床疗效，促进患儿临床症状消失，价值显著，需推广应用?
关键词：小青龙汤；喘息性支气管炎；西药综合治疗
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0232-02
喘息性支气管炎为临床上发病率较高的一种呼吸道疾病，该病患儿多伴有咳嗽?咳痰?气喘等症状，极大的威胁着患儿健康?本研究中采用单纯西药及西药联合小青龙汤加减两种方式对收集的患儿进行治疗，疗效显著，具体如下?
1 资料与方法
1.1临床资料
收集2013年12月到2014年12月期間在我院就诊的88例喘息性支气管炎患儿，根据治疗方式的不同将患儿分为两组，观察组44例，其中男24例，女20例，年龄6个月-2岁，平均（1.0±0.3）岁；病程2-7d，平均（4.1±0.2）d；对照组44例，其中其中男26例，女18例，年龄7个月-3岁，平均（1.1±0.5）岁；病程2-9d，平均（4.2±0.6）d；对两组患儿年龄?性别?病程等展开比较显示无明显差异（p>0.05），可对比?
1.2方法
两组患儿入院后均接受常规西医综合治疗，即给予患儿吸氧?抗感染?止咳?化痰等治疗?同时将2.0g孢曲松钠溶于250mg0.9%生理盐水中，并给予患儿静滴治疗；另外，将0.25g 氨茶碱加入 5%250ml 葡萄糖静脉滴注，一天一次，并给予患儿口服氨溴索片治疗，一天两次，一次30mg，口服强的松治疗，一天一次，一次5mg?
观察组患儿则在接受上述治疗的同时配合服用小青龙汤加减治疗?该方主要组成成分为：细辛3g，炙麻黄?炙甘草?干姜?五味子各6g，白芍?桂枝各10g，半夏12g；辩证加减：对于伴有痰多症状的患儿可加用川贝母?款冬花10g治疗；对于伴有胸闷症状的患儿可加用厚朴?射干?葶苈子?前胡等各10g；对于痰白清稀者可加用适量陈皮?茯苓及苏子?上述诸药用水煎服，一天一次，分早晚两次服用，两组患者均连续治疗3周，治疗期间均戒烟戒酒?
1.3观察指标
观察比较两组临床症状改善情况（喘息缓解时间?咳嗽?肺部哮鸣音消失时间及住院时间等）?临床有效率及不良反应情况?
1.4判定标准
治愈：治疗后患儿临床症状消失，且胸部X线片检查结果显示无异常；好转：患儿临床症状显著好转，患儿胸部炎性病变基本吸收；有效：治疗后患儿临床症状有所好转，且胸部炎性病变有所吸收；无效：患儿临床症状无改善，甚至加重，胸部炎性病变未吸收[1]?
1.5统计学分析
采用spss.18统计学软件对88例患儿的基本资料进行处理，以（ ±s）表示计量资料，行t检验，以（%）表示计数资料，行X2检验，P<0.05表示有统计学意义?
2 结果
2.1两组患儿临床症状改善时间比较
观察组患儿的喘息缓解时间?咳嗽?肺部哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组（p<0.05），具体见表1.
2.2两组临床疗效对比
观察组44例患儿采用中西医结合疗法治疗后痊愈25例，好转12例，有效6例，无效1例，其治疗总有效率为97.92%，对照组44例患儿采用单纯西药治疗后痊愈17例，好转14例，有效7例，无效6例，其治疗总有效率为86.36%，组间比较差异性显著（p<0.05）?
2.3两组不良反应情况对比
治疗期间两组患儿均无严重不良反应发生，组间比较差异无统计学意义（p>0.05）?
3 讨论
喘息型支气管炎为临床上常见的一种呼吸系统疾病，该病的发病原因较为复杂，通常认为其和感染?免疫?遗传?环境等多种因素均有关联；且该病发病较急，病情发展快，患儿多以年龄小于2岁的婴幼儿为主?该病发病部位多为气管?支气管粘膜及支气管周围组织，极易引起支气管腺体增生，黏液分泌量增加，对患儿健康威胁性较大[2]?
传统的西医治疗通常以止咳?平喘?抗感染为主，虽可取得一定效果，但并不理想?中医上认为该病属于“咳嗽”? “喘病”范畴，主要是因风寒侵肺，寒饮内停所致?本研究中所采用的小青龙汤中医桂枝及麻黄为君药，其均具有较好的温肺散寒?消痰止咳效果，且麻黄还具有良好的宣发肺气?平喘消咳的效果?以干姜?细辛为臣药，两种药物均有温肺化饮?平喘祛痰的效果；且方中五味子具有敛肺止咳的效果，白芍具有养血和营的效果，诸药联用可发挥良好的温肺平喘，止咳祛痰的效果[3]?且通过辩证加减治疗可取得较好的平喘化痰?宣肺降气的作用?
综上所述，采用讨小青龙汤加减联合西药综合疗法对小儿喘息性支气管炎患儿进行治疗可显著提高临床疗效，促进患儿临床症状消失，价值显著，需推广应用?
参考文献
[1] 陈明辉.盐酸氨溴索治疗小儿喘息型支气管炎的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23（3）：92-93.
[2] 张燕钦，孙力，李强.沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎效果观察[J].中外医学研究，2014，12（2）：27-28.
[3] 陈群英.沙丁胺醇?地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效比较[J].中国医药指南，2012，10（19）：83-84.
关键词：小青龙汤；喘息性支气管炎；西药综合治疗
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0232-02
喘息性支气管炎为临床上发病率较高的一种呼吸道疾病，该病患儿多伴有咳嗽?咳痰?气喘等症状，极大的威胁着患儿健康?本研究中采用单纯西药及西药联合小青龙汤加减两种方式对收集的患儿进行治疗，疗效显著，具体如下?
1 资料与方法
1.1临床资料
收集2013年12月到2014年12月期間在我院就诊的88例喘息性支气管炎患儿，根据治疗方式的不同将患儿分为两组，观察组44例，其中男24例，女20例，年龄6个月-2岁，平均（1.0±0.3）岁；病程2-7d，平均（4.1±0.2）d；对照组44例，其中其中男26例，女18例，年龄7个月-3岁，平均（1.1±0.5）岁；病程2-9d，平均（4.2±0.6）d；对两组患儿年龄?性别?病程等展开比较显示无明显差异（p>0.05），可对比?
1.2方法
两组患儿入院后均接受常规西医综合治疗，即给予患儿吸氧?抗感染?止咳?化痰等治疗?同时将2.0g孢曲松钠溶于250mg0.9%生理盐水中，并给予患儿静滴治疗；另外，将0.25g 氨茶碱加入 5%250ml 葡萄糖静脉滴注，一天一次，并给予患儿口服氨溴索片治疗，一天两次，一次30mg，口服强的松治疗，一天一次，一次5mg?
观察组患儿则在接受上述治疗的同时配合服用小青龙汤加减治疗?该方主要组成成分为：细辛3g，炙麻黄?炙甘草?干姜?五味子各6g，白芍?桂枝各10g，半夏12g；辩证加减：对于伴有痰多症状的患儿可加用川贝母?款冬花10g治疗；对于伴有胸闷症状的患儿可加用厚朴?射干?葶苈子?前胡等各10g；对于痰白清稀者可加用适量陈皮?茯苓及苏子?上述诸药用水煎服，一天一次，分早晚两次服用，两组患者均连续治疗3周，治疗期间均戒烟戒酒?
1.3观察指标
观察比较两组临床症状改善情况（喘息缓解时间?咳嗽?肺部哮鸣音消失时间及住院时间等）?临床有效率及不良反应情况?
1.4判定标准
治愈：治疗后患儿临床症状消失，且胸部X线片检查结果显示无异常；好转：患儿临床症状显著好转，患儿胸部炎性病变基本吸收；有效：治疗后患儿临床症状有所好转，且胸部炎性病变有所吸收；无效：患儿临床症状无改善，甚至加重，胸部炎性病变未吸收[1]?
1.5统计学分析
采用spss.18统计学软件对88例患儿的基本资料进行处理，以（ ±s）表示计量资料，行t检验，以（%）表示计数资料，行X2检验，P<0.05表示有统计学意义?
2 结果
2.1两组患儿临床症状改善时间比较
观察组患儿的喘息缓解时间?咳嗽?肺部哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组（p<0.05），具体见表1.
2.2两组临床疗效对比
观察组44例患儿采用中西医结合疗法治疗后痊愈25例，好转12例，有效6例，无效1例，其治疗总有效率为97.92%，对照组44例患儿采用单纯西药治疗后痊愈17例，好转14例，有效7例，无效6例，其治疗总有效率为86.36%，组间比较差异性显著（p<0.05）?
2.3两组不良反应情况对比
治疗期间两组患儿均无严重不良反应发生，组间比较差异无统计学意义（p>0.05）?
3 讨论
喘息型支气管炎为临床上常见的一种呼吸系统疾病，该病的发病原因较为复杂，通常认为其和感染?免疫?遗传?环境等多种因素均有关联；且该病发病较急，病情发展快，患儿多以年龄小于2岁的婴幼儿为主?该病发病部位多为气管?支气管粘膜及支气管周围组织，极易引起支气管腺体增生，黏液分泌量增加，对患儿健康威胁性较大[2]?
传统的西医治疗通常以止咳?平喘?抗感染为主，虽可取得一定效果，但并不理想?中医上认为该病属于“咳嗽”? “喘病”范畴，主要是因风寒侵肺，寒饮内停所致?本研究中所采用的小青龙汤中医桂枝及麻黄为君药，其均具有较好的温肺散寒?消痰止咳效果，且麻黄还具有良好的宣发肺气?平喘消咳的效果?以干姜?细辛为臣药，两种药物均有温肺化饮?平喘祛痰的效果；且方中五味子具有敛肺止咳的效果，白芍具有养血和营的效果，诸药联用可发挥良好的温肺平喘，止咳祛痰的效果[3]?且通过辩证加减治疗可取得较好的平喘化痰?宣肺降气的作用?
综上所述，采用讨小青龙汤加减联合西药综合疗法对小儿喘息性支气管炎患儿进行治疗可显著提高临床疗效，促进患儿临床症状消失，价值显著，需推广应用?
参考文献
[1] 陈明辉.盐酸氨溴索治疗小儿喘息型支气管炎的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23（3）：92-93.
[2] 张燕钦，孙力，李强.沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎效果观察[J].中外医学研究，2014，12（2）：27-28.
[3] 陈群英.沙丁胺醇?地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效比较[J].中国医药指南，2012，10（19）：83-84.