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摘要： 目的： 分析全科治疗在对心力衰竭患者实施治疗过程中的临床效果。方法： 选取2012年11月至2014年11月在我院接受心力衰竭治疗的患者110例为研究对象，根据患者的入院顺序随机分为观察组和对照组两组，每组有患者55例，观察组患者给予全科治疗，对照组患者给予常规西医治疗，对两组患者的临床治疗效果进行探讨和分析。结果： 观察组患者临床治疗有效率以及LVD、LVWP和LVEF等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 ：在对心力衰竭患者实施治疗的过程中，全科治疗的运用可以提高临床治疗的有效率，获得满意的临床效果，改善患者LVD、LVWP以及LVWP等指标，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：全科治疗；常规西医治疗；心力衰竭；临床指标
心力衰竭是我国临床上较为常见的一种老年疾病，是各种心脏疾病发展至终末期的表现，有关资料表明我国超过65岁的老年人中大约有6%～10%有不同程度上的心力衰竭，而随着我国人口老龄化速度的加快，心力衰竭的发病率在我国呈逐年上升的趋势，对患者的正常工作和生活质量均造成了一定的影响，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析[1-2]。本文选取2012年11月至2014年11月在我院接受心力衰竭治疗的患者110例为研究对象，对全科治疗在对心力衰竭患者实施治疗过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年11月至2014年11月在我院接受心力衰竭治疗的患者110例为研究对象，其中男性有64例，女性有46例，年龄最大的患者有50岁，年龄最小的患者有78岁，平均年龄为68.9岁，病程在5～20年之间，平均病程为11.6年，根据患者的入院顺序随机分为观察组和对照组两组，每组有患者55例。两组患者在性别、年龄以及病程等基本情况上没有明显差异，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规西医治疗，保证患者有绝对的卧床休息，进行饮食调整和氧气吸入，氧气的流量应该维持在4～8L/min，同时也要给予患者心电监护，并进行利尿，扩张血管和强心等药物治疗。
1.2.2观察组患者给予全科治疗，患者入院后卧床休息，进行氧气吸入，氧气流量维持在4～8L/min，同时进行心电监护。根据患者有无肺部感染、心衰程度、年龄等给予洋地黄类强心剂；根据患者肺部啰音、血压等酌情给予呋塞米静脉注射；选用硝普钠和硝酸甘油扩张患者血管。伴心绞痛者加用硝酸甘油；伴剧烈疼痛者运用吗啡静脉注射；伴呼吸困难者给予无创正压通气；伴呼吸道感染者实施抗感染治疗。同时给予强心复脉类中药口服，药方为：红参15g、川芎10g、当归15g、桂枝10g、百合15g、薤白6g、黄芪30g、附子6g、炙甘草6g，用水煎两次，取400ml，分早晚两次服用。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗有效率以及LVD、LVWP和LVEF等情况进行记录，以供统计和分析。
对患者临床治疗有效率的评定标准为：患者紫绀、憋闷等临床表现明显改善，心功能提高2级或者达到I级认定为显效；患者紫绀、憋闷等临床表现改善，心功能测定改善1级以上认定为有效；患者紫绀、憋闷等临床表现无改善，心功能测定无明显变化为无效。有效率=显效+有效。
1.4统计学分析
通过 SPSS18.O统计软件实现对数据的统计、分析。其组间构成比较用卡方检验，组计量资料比较用 t 检验，计数资料均用X+S表示，若P<0.05则表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各有患者55例，观察组患者临床治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
2.2观察组共有患者55例，其LVD为（65.45±4.66）mm，其LVWP为（13.34±7.60）mm，其LVEF为（35.43±5.83）%；对照组共有患者55例，其LVD为（67.45±4.75）mm，其LVWP为（15.68±7.20）mm，其LVEF为（33.10±7.20）%，观察组患者LVD、LVWP和LVEF等情况等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
心力衰竭患者在各种致病因素的作用之下患者的心输出量下降，心脏的收缩功能发生了障碍，心脏负荷不断增加，不能满足患者机体代谢的需要，在对患者实施治疗的过程中应该全面应用各种药物对患者实施治疗[3]。
在对心力衰竭患者实施治疗的过程中，目前并没有一种固定、有效的治疗方案，因此，进行针对性的全科治疗对患者有着积极的作用和意义，根据患者的病情选择药物，并辅以休息、抗感染、改善通气和吸氧治疗，不仅仅可以改善患者的各种临床症状和血流动力学指标，同时对患者的生活质量和各种能力也有着一定的改善和提高，由此可见，全科治疗是一种非常有效的临床治疗方法[4-5]。在本次试验研究中， 观察组患者临床治疗有效率以及LVD、LVWP和LVEF等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在对心力衰竭患者实施治疗的过程中，全科治疗的运用可以提高临床治疗的有效率，获得满意的临床效果，改善患者LVD、LVWP以及LVWP等指标，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]王平军.中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察[J].光明中医.2012，27（07）：1470-1473
[2]杨丽娜.静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常临床疗效观察[J].中国医学工程杂志.2013，21（02）：140-150
[3]王怀诚，韦生坤.联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心力衰竭疗效观察[J].海峡药学.2010，15（10）：141-142
[4]李纪.静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合症合并恶性室性心律失常的临床疗效观察[J].航空航天医学杂 志.2013，24（11）：1338-1339
[5]维珍，王津浦，孙锦梅.美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭疗效对比[J].中国药物与临床.2012，12（08）：1086-1087
关键词：全科治疗；常规西医治疗；心力衰竭；临床指标
心力衰竭是我国临床上较为常见的一种老年疾病，是各种心脏疾病发展至终末期的表现，有关资料表明我国超过65岁的老年人中大约有6%～10%有不同程度上的心力衰竭，而随着我国人口老龄化速度的加快，心力衰竭的发病率在我国呈逐年上升的趋势，对患者的正常工作和生活质量均造成了一定的影响，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析[1-2]。本文选取2012年11月至2014年11月在我院接受心力衰竭治疗的患者110例为研究对象，对全科治疗在对心力衰竭患者实施治疗过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年11月至2014年11月在我院接受心力衰竭治疗的患者110例为研究对象，其中男性有64例，女性有46例，年龄最大的患者有50岁，年龄最小的患者有78岁，平均年龄为68.9岁，病程在5～20年之间，平均病程为11.6年，根据患者的入院顺序随机分为观察组和对照组两组，每组有患者55例。两组患者在性别、年龄以及病程等基本情况上没有明显差异，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规西医治疗，保证患者有绝对的卧床休息，进行饮食调整和氧气吸入，氧气的流量应该维持在4～8L/min，同时也要给予患者心电监护，并进行利尿，扩张血管和强心等药物治疗。
1.2.2观察组患者给予全科治疗，患者入院后卧床休息，进行氧气吸入，氧气流量维持在4～8L/min，同时进行心电监护。根据患者有无肺部感染、心衰程度、年龄等给予洋地黄类强心剂；根据患者肺部啰音、血压等酌情给予呋塞米静脉注射；选用硝普钠和硝酸甘油扩张患者血管。伴心绞痛者加用硝酸甘油；伴剧烈疼痛者运用吗啡静脉注射；伴呼吸困难者给予无创正压通气；伴呼吸道感染者实施抗感染治疗。同时给予强心复脉类中药口服，药方为：红参15g、川芎10g、当归15g、桂枝10g、百合15g、薤白6g、黄芪30g、附子6g、炙甘草6g，用水煎两次，取400ml，分早晚两次服用。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗有效率以及LVD、LVWP和LVEF等情况进行记录，以供统计和分析。
对患者临床治疗有效率的评定标准为：患者紫绀、憋闷等临床表现明显改善，心功能提高2级或者达到I级认定为显效；患者紫绀、憋闷等临床表现改善，心功能测定改善1级以上认定为有效；患者紫绀、憋闷等临床表现无改善，心功能测定无明显变化为无效。有效率=显效+有效。
1.4统计学分析
通过 SPSS18.O统计软件实现对数据的统计、分析。其组间构成比较用卡方检验，组计量资料比较用 t 检验，计数资料均用X+S表示，若P<0.05则表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各有患者55例，观察组患者临床治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
2.2观察组共有患者55例，其LVD为（65.45±4.66）mm，其LVWP为（13.34±7.60）mm，其LVEF为（35.43±5.83）%；对照组共有患者55例，其LVD为（67.45±4.75）mm，其LVWP为（15.68±7.20）mm，其LVEF为（33.10±7.20）%，观察组患者LVD、LVWP和LVEF等情况等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
心力衰竭患者在各种致病因素的作用之下患者的心输出量下降，心脏的收缩功能发生了障碍，心脏负荷不断增加，不能满足患者机体代谢的需要，在对患者实施治疗的过程中应该全面应用各种药物对患者实施治疗[3]。
在对心力衰竭患者实施治疗的过程中，目前并没有一种固定、有效的治疗方案，因此，进行针对性的全科治疗对患者有着积极的作用和意义，根据患者的病情选择药物，并辅以休息、抗感染、改善通气和吸氧治疗，不仅仅可以改善患者的各种临床症状和血流动力学指标，同时对患者的生活质量和各种能力也有着一定的改善和提高，由此可见，全科治疗是一种非常有效的临床治疗方法[4-5]。在本次试验研究中， 观察组患者临床治疗有效率以及LVD、LVWP和LVEF等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在对心力衰竭患者实施治疗的过程中，全科治疗的运用可以提高临床治疗的有效率，获得满意的临床效果，改善患者LVD、LVWP以及LVWP等指标，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]王平军.中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察[J].光明中医.2012，27（07）：1470-1473
[2]杨丽娜.静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常临床疗效观察[J].中国医学工程杂志.2013，21（02）：140-150
[3]王怀诚，韦生坤.联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心力衰竭疗效观察[J].海峡药学.2010，15（10）：141-142
[4]李纪.静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合症合并恶性室性心律失常的临床疗效观察[J].航空航天医学杂 志.2013，24（11）：1338-1339
[5]维珍，王津浦，孙锦梅.美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭疗效对比[J].中国药物与临床.2012，12（08）：1086-1087