【摘 要】
:
[目的]本研究通过对腰椎间盘退行性疾病患者进行回顾性观察,分析其使用Coflex棘突间动态稳定系统治疗的长期疗效、并发症发生率、再手术率及装置存留率,并探讨影响装置存留及再手术率的相关危险因素.[方法]2008年5月至2011年6月,109例在广东省人民医院诊断为腰椎退行性疾病患者,行后路减压或椎间盘切除+Coflex固定手术治疗,通过至少10年的随访,收集患者术前、术后疼痛视觉模拟评分、日本骨科学会评分及Os?westry残障指数等临床指标,并统计不同诊断患者手术并发症、再手术及装置长期存留情况.[结果
【机 构】
:
广东省人民医院//广东省医学科学院脊柱外科,广东广州510080
论文部分内容阅读
[目的]本研究通过对腰椎间盘退行性疾病患者进行回顾性观察,分析其使用Coflex棘突间动态稳定系统治疗的长期疗效、并发症发生率、再手术率及装置存留率,并探讨影响装置存留及再手术率的相关危险因素.[方法]2008年5月至2011年6月,109例在广东省人民医院诊断为腰椎退行性疾病患者,行后路减压或椎间盘切除+Coflex固定手术治疗,通过至少10年的随访,收集患者术前、术后疼痛视觉模拟评分、日本骨科学会评分及Os?westry残障指数等临床指标,并统计不同诊断患者手术并发症、再手术及装置长期存留情况.[结果]109例患者平均随访时间133.37±11.68,中位数130(123~142)个月.其中男性74例,女性35例,平均年龄45.55±11.83(21-79),中位数45(38~52)岁;术前诊断腰椎间盘突出症28例,腰椎管狭窄症16例,腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出61例,腰椎滑脱症4例.术后末次随访临床指标均优于术前(P<0.05).总体并发症发生率为12.8%(14/109),再手术率为9.2%(10/109),5年及10年的装置存留率为95.4%(104/109).与其它诊断患者相比,腰椎间盘突出症患者并发症发生率(21.4%,6/28)及再手术率(14.3%,4/28)最高,5年及10年的装置存留率最低,为92.9%(26/28),而将Coflex置于邻近节段作为Topping-off的腰椎滑脱症患者无并发症及再手术情况,装置存留率为100%.[结论]腰椎后路减压或椎间盘切除后联合Coflex内固定应用于腰椎间盘退行性疾病,长期临床疗效良好,装置存留率高.并发症、再手术及装置移除风险可能与适应症选择有关.Coflex应慎用于腰椎间盘突出症,而以两节段内轻中度椎管狭窄及Top?ping-off作为适应症,则有较高安全性.
其他文献
[目的]探究鱼藤酮(ROT)对大鼠认知功能及其海马Warburg效应和小胶质细胞极化的影响.[方法]雄性SD大鼠随机分为对照组和ROT处理组.ROT处理组大鼠颈背部皮下注射ROT(2 mg/kg),对照组注射等量的溶剂.Y迷宫实验和新物体识别实验评估大鼠的认知功能,Western blot检测海马Warburg效应相关蛋白己糖激酶2(HK2)、丙酮酸激酶同工酶2(PKM2)、丙酮酸脱氢酶激酶1(PDK-1)、丙酮酸脱氢酶(PDH)、乳酸脱氢酶A(LDHA)和小胶质细胞极化标志性蛋白诱导型一氧化氮合成酶(i
[目的]比较5种常用钆对比剂(GBCAs)在实验室条件下在相同的稀释比和摩尔浓度下的顺磁性弛豫增强效能.[方法]收集5种常用GBCAs,包括2种线性及3种大环类GBCAs,并按照相同稀释比用蒸馏水将其制备成相同摩尔浓度的体模.在3.0 T MR扫描仪上对人体志愿者及5组体模按照相同扫描方案和参数进行扫描后,在图像后处理工作站上画ROI测量体模、邻近小腿肌肉和周围空气的T1WI信号强度和T1值,并计算T1WI相对信号强度(RSI)和T1-mapping的T1弛豫速率(R1)、计算信噪比(SNR)、对比噪声比
[目的]探讨狼疮肾炎(LN)患者外周血双阴性B细胞2(DN2)细胞的比例,以及DN2细胞钙离子释放激活的钙离子通道(CRAC)蛋白表达情况及其与临床相关性.[方法]流式细胞学检测健康对照者(HC,n=15)、狼疮肾炎(LN,n=30)、类风湿关节炎(RA,n=15)和原发性干燥综合征(pSS,n=15)患者外周血DN2细胞的比例以及DN2细胞CRAC蛋白Orai1表达情况;用单因素方差分析四组间差异,用Pearson相关性分析探讨Orai1表达与LN疾病活动指标的相关性.[结果]四组研究对象外周血DN2细
[目的]探讨电针联合神经导管移植修复大鼠正中神经长节段缺损的疗效.[方法]选取成年SD大鼠18只,随机分成对照组、导管组、电针联合导管组,每组6只.建立大鼠左侧正中神经10 mm长节段缺损模型,导管组、电针联合导管组采用壳聚糖神经导管桥接于神经缺损处,并以正中神经缺损作为对照.电针联合导管组在术后第4天开始于患侧上肢天泉、曲泽穴进行电针治疗,每天治疗1次,每周连续治疗5次,共治疗4周.采用网格行走试验及除胶试验评估三组大鼠正中神经的运动与感觉功能恢复情况,并通过免疫荧光染色检测正中神经缺损处神经微丝蛋白(
[目的]通过检测癫痫患者血清中高迁移率族蛋白1(HMGB1)与TOLL样受体4(TLR4)的水平并对其进行影响因素分析,探究HMGB1、TLR4在癫痫中的作用和意义,以及影响HMGB1、TLR4表达的因素.[方法]本研究为前瞻性观察性临床研究,选取2016年9月至2017年9月期间我院确诊原发性癫痫患者72例为实验组,并分为药物难治组(19例)、药物有效组(32例)、分类不明组(21例)三个亚组;选取同时期我院体检的健康者43例为对照组.采集实验组及对照组研究对象2 mL外周血,留取血清,采用流式荧光检测
[目的]评估身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)2种新型人体测量指标对成人代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的筛查能力,并确定最佳截断值.[方法]利用2018年3月至2019年10月“华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究”(SCC)在广东省东莞市调查点采集的有效基线调查数据,共纳入9214名完成体格检查、腹部超声检查和实验室检测的成年人.MAFLD的诊断标准参考最新国际专家共识声明.以体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)为参考,评价ABSI和BRI的筛查能力.使用Spearm
[目的]探究急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血浆血管性血友病因子(vWF)活性、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)活性、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率(NLR)健康对照组的表达差异,探究ADAMTS-13活性、NLR对于PTE患者的诊断意义.[方法]共纳入急性PTE患者64例及健康对照者30例,收集相关临床数据并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ADAMTS-13活性、vWF活性,分析比较ADAMTS-13活性、vWF活性的组间差异及其与其他临床指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(RO
[目的]天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数(APRI)与肝脏纤维化-4指数(FIB-4)等指标已被证实可用于无创性评估肝纤维化、肝硬化程度,对肝细胞癌(HCC)患者肝切除术预后评估有较高的准确性.本研究旨在探讨APRI与FIB-4对HCC患者肝切除术后发生肝功能衰竭(PHLF)的预测能力.[方法]回顾性分析426例在我院接受肝切除术的HCC患者的临床资料.收集患者肝切除术前2周内的实验室数据,计算APRI、FIB-4、Child-Pugh评分.采用受试者工作特征(ROC)曲线确定APRI、FIB-4、Chil
[目的]探讨短期高盐饮食对过敏性哮喘小鼠气道炎症的影响.[方法]20只4周龄雌性BALB/c小鼠随机分为4组,即正常对照组、过敏性哮喘模型组、4%高盐饮食组和8%高盐饮食组.卵清蛋白(OVA)致敏和激发建立过敏性哮喘模型,正常组和模型组给予普通饲料和饮水,高盐饮食组分别给予4%和8%的高盐饲料以及1%的盐水.25 d后,在最后一次激发时观察各组小鼠的鼻部症状,24 h后处死小鼠.五分类血细胞分析测定全血中各亚型炎症细胞,苏木精-伊红(HE)染色观察肺部嗜酸性粒细胞浸润情况,过碘酸-雪夫(PAS)染色观察肺
[目的]探讨糖代谢异常的Ⅰ期子宫内膜样腺癌(EA)患者预后差异及其影响因素.[方法]选取2015年1月至2019年12月期间在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科行手术治疗的Ⅰ期EA患者共387例,根据糖代谢是否正常分为糖代谢异常(IGM)组和糖耐量正常(NGT)组.其中IGM组分三个亚组,即糖尿病(DM)组、糖耐量异常(IGT)组、空腹血糖受损(IFG)组.回顾性分析各组临床病理指标及预后,探讨糖代谢异常对Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者预后的影响及影响预后的相关因素.[结果]IGM组患者的5年生存率及5年无进展生