目的 探讨胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和24h尿微量白蛋白(U-mAlb)三项指标联合检测在2型糖尿病(T2DM)早期肾病中的临床意义.方法 80例T2DM患者按24 hU-mAlb分为P组(45例,U-mAlb＞ 30 mg/24 h)和N组(35例,U-mAlb≤30 mg/24 h),同期100例健康体检者作为B组,对三组Cys C、Hcy和U-mAlb的水平进行检测.结果 P组Hcy、Cys C分别为(19.8±3.1)μmol/L、(3.95±1.44) rmg/L;N组分别为(12.4±3.2)μmol/L、(1.44±0.32)mg/L;B组分别为(8.2±2.9)μmol/L、(0.82±0.17) mg,/L;P组和N组CysC、Hcy高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),P组CysC、Hcy高于N组,差异有统计学意义(P＜0.05).N组Cys C、Hcy异常检出率分别为62.9％(22/35),51.4％(18/35),P组Cys C、Hcy异常检出率均为100.0％ (45/45),B组Cys C、Hcy异常检出率分别为0,2.0％(2/100),N组和P组Cys C、Hcy异常检出率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),且N组与P组Cys C、Hcy异常检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).80例T2DM总的异常检出率Cys C为83.8％(67/80),Hcy为78.8％(63/80).24 h U-mAlb单项检测的阳性率为56.2％(45/80),Cys C+ U-mAlb两项检测的阳性率为85.0％(68/80),Hcy+ U-mAlb两项检测的阳性率为81.2％(65/80),Hcy+ Cys C +U-mAlb三项联合检测的阳性率为88.8％(71/80).结论 Cys C、Hcy和U-mAlb的水平与T2DM患者的肾功能早期损伤程度有密切的关系,常规检测Cys C、Hcy水平可及早发现糖尿病肾病,联合检测能大大提高早期糖尿病肾病的异常检出率,对于糖尿病肾病的防治有重要的临床意义。