目的:探讨子宫平滑肌肉瘤(LMS)的临床病理特征,以期对该病的诊治提供帮助。方法:回顾性分析16例LMS患者的临床表现、病理特点及诊治情况。结果:LMS占子宫肉瘤的31.4%(16/51),平均发病年龄为52岁。16例中阴道不规则流血4例,腹部胀痛5例,盆腔包块8例。包块平均直径约7.5cm,3例包块内部血流阻力指数平均0.35。病理分期Ⅰ期12例。显微镜下见肿瘤细胞有程度不等的异型性,7例可见凝固性坏死。6例检测平滑肌肌动蛋白(SMA)5例为阳性;7例检测细胞增殖标记(Ki-67)的表达,均大于5%。术前仅1例因活检脱出的宫颈内容物而诊断为平滑肌肉瘤,其余经术后病理检查确诊。所有患者均手术治疗,12例辅以化疗。13例随访病例中3例死亡,1例复发。结论:子宫平滑肌肉瘤临床表现多样,以盆腔包块为主。肿瘤细胞有不同程度异型性,可见凝固性坏死。术前诊断困难,术后病理检查为确诊手段,免疫组化检测有助于诊断。病理分期低的患者经积极手术并辅以化疗,预后较好。