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[目的]分析昆明市肺结核患者耐药监测情况，为开展耐药结核病防治工作提供借鉴。[方法]按照云南省全球基金第五轮耐药监测项目统一方法抽取肺结核病例，进行痰结核杆菌菌型鉴定和药敏实验。[结果]抽检的130例患者中，耐药比例达40．8％，其中初始耐药比例为36．8％，继发耐药比例高达76．9％，主要抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇的耐药比例分别为25．4％、18．5％和28．5％。初始耐多药比例达到了16．2％，并检测出2例XDR。[结论]昆明市肺结核耐药形势严峻，防控工作亟待加强。