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病人:男性,35岁,因车祸致伤腹部感胸闭,腹痛1d入院。体检:BP90/68mmHg。神清,口唇无紫绀。活动时感呼吸困难。胸腹部未见外伤性青紫淤血区,腹肌稍有抵抗,全腹压痛(+),反跳痛(-),腹腔穿刺(-),胸廓无挤压痛,左下肺呼吸音消失。于左侧第7肋腋中线处穿刺未抽出气体及血性液。胸腹部B型超声示“肝、胆、脾未见异常,左侧胸腔少量积液”。胸片示“双侧胸部未见肋骨骨折,左侧中下肺野包裹性液气腔,建议进一步检查排除膈疝”。胸部CT检查提