【摘 要】
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目的 探讨超声引导下单次收肌管阻滞在老年全膝关节置换围手术期镇痛的应用效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取2019年1～11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受单侧全膝关节
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院 麻醉科 北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院 消化系统疾病临床研究中心方法学平台 北京 100050
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目的 探讨超声引导下单次收肌管阻滞在老年全膝关节置换围手术期镇痛的应用效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取2019年1～11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受单侧全膝关节置换术的老年患者68例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各34例.观察组患者在超声引导下单次收肌管阻滞进行膝关节置换围手术期镇痛,对照组患者在超声引导下单次股神经阻滞进行围手术期镇痛.记录并比较两组患者术后12 h、24 h、48 h静态疼痛和动态疼痛程度的视觉模拟评分(VAS).记录并比较两组患者术前、术后第1天、第3天和1周膝关节活动度和股四头肌肌力.当VAS>7分时口服50 mg盐酸曲马多进行补救镇痛治疗,记录两组术后补救镇痛治疗的患者数量和镇痛药物的不良反应情况.结果 观察组术后12 h、24 h和48 h静息VAS为6.5±0.9分、5.8±0.7分和4.2±0.5分,动态VAS为7.1±0.9分、5.9±0.8分和4.5±0.6分;而对照组静息VAS为6.4±0.8分、5.6±0.6分和4.1±0.5分,动态VAS为7.2±0.8分、5.8±0.7分和4.4±0.5分.两组术后各时间点静息VAS和动态VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者膝关节活动度优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者股四头肌肌力好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05).结论 超声引导下单次收肌管阻滞在老年全膝关节置换围手术期镇痛效果满意.该神经阻滞方法对股四头肌肌力没有影响,有利于老年患者全膝关节置换术后康复.
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