脐血移植治疗恶性血液病的临床研究

来源 :临床血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuj_csip
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目的 :研究脐血移植 (CBT)在恶性血液病长期造血重建和移植物抗宿主病 (GVHD)及其他移植相关并发症发生情况。方法 :用CBT治疗恶性血液病 11例。供者均为患儿同胞 ,并于产前HLA配型 ,其中 9例完全相合 ,2例 4个位点相合。预处理选用Bu/Cy方案。仅用环孢素A(CsA)预防GVHD。脐血平均采集量 14 1(76~ 2 0 8)ml,输入有核细胞 (NCs)中位数 3.5 (1.5~ 10 .0 )× 10 7/kg。 结果 :9例造血重建 ,ANC >0 .5× 10 9/L的中位时间为 17(13~ 4 2 )d ,>1.0× 10 9/L中位时间为 2 1(16~ 5 0 )d ,PLT >2 0× 10 9/L中位时间为 2 6 (2 1~ 4 8)d ,>5 0× 10 9/L的中位时间为 4 5 (31~ 80 )d。DNA微卫星位点检测 ,2 8~ 90d呈现完全嵌合。其中 3例发生Ⅰ~Ⅱ度急性GVHD ,1例Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD ,3例发生慢性局限性GVHD ,2例未植活。结论 :①同胞HLA相合脐血移植安全、有效。②CBT造血恢复时间与输入有核细胞数有关 ,最好NCs≥ 3.5× 10 7/kg。③Bu/Cy方案副作用小 ,是儿童造血干细胞移植安全有效的预处理方案。④HLA相合者仅用CsA即可预防GVHD。
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