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目的
探讨儿童初治原发性肾病综合征(PNS)并隐匿性肺炎(OP)的危险因素。
方法对2010年7月至2016年6月在郑州大学第一附属医院儿科住院并初次确诊为PNS且有胸部CT结果的115例患儿的临床资料进行回顾性分析，依胸部CT结果分为OP组和非OP(UOP)组。记录2组患儿的性别、发病年龄、发病季节、入院前病程、是否存在腹水、外周血白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率、总蛋白(TP)，血清蛋白(ALB)、总胆固醇、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E，尿N－乙酰－β－D－葡萄糖苷酶(NAG)、24 h尿蛋白定量/体质量。对2组上述各项指标进行组间比较，采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨PNS并OP的危险因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对PNS并OP的预测价值。
结果PNS并OP 68例，占总病例的59.1%，单因素分析结果显示，2组间伴腹水、TP、ALB、IgG和NAG差异均有统计学意义(均P<0.005)。多因素Logistic回归分析显示，腹水、TP及ALB是PNS并OP的危险因素(P＝0.003、0.004、0.003)。ALB预测PNS并OP的ROC曲线下面积(AUC)值为0.709，最佳临界值为18.55 g/L(P＝0.000)；TP预测PNS并OP的AUC值为0.658，最佳临界值为39.15 g/L(P＝0.004)。
结论儿童初治PNS并OP的发病率较高，并腹水、TP<39.15 g/L及ALB<18.55 g/L的初治PNS患儿并OP的可能性较大，应行胸部CT检查。