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目的
探讨呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)合并巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染患儿临床特点。
方法收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2010年1月至2016年7月诊断RSV合并CMV感染患儿40例，回顾性分析患儿的既往病史、病程、咳嗽特点、实验室检查、影像学特征、治疗经过等。
结果门诊就诊过程中因呼吸费力收住抢救室17例(42.5%)，37例咳嗽剧烈，23例面色涨红，15例气促，13例喘息，合并肝脏肋下大于1 cm者17例。肺部听诊均可闻及痰鸣音。37例可闻及细小湿啰音。双肺可闻及哮鸣音15例。CRP均正常，白细胞升高30例，淋巴细胞升高22例，血小板升高32例，血红蛋白降低21例。X线胸片检查9例提示肺炎改变，呈斑片状阴影。29例支气管炎改变，2例未见明显异常。患儿住院时间5～15 d，平均(8±2)d，总病程时间11～40 d，平均(18.37±9.23) d。39例患儿均予更昔洛韦5 mg/kg每12小时1次静脉滴注抗病毒治疗，18例在接受更昔洛韦治疗后3 d咳嗽喘息症状减轻。4例应用静脉滴注丙种球蛋白治疗。
结论RSV合并CMV感染患儿咳嗽时间长，病情重，病情反复；RSV患儿若年龄小，病情重者，血常规呈现白细胞升高、淋巴细胞升高、血小板升高、血红蛋白降低时，需警惕存在合并CMV感染；权衡利弊，适当适时使用更昔洛韦治疗CMV感染。