【摘 要】
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目的 探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清Beclin1和微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule associated protein 1 light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)表达水平与血管钙化(vascular calcification,VC)的相关性.方法 选取2017年4月～2020年9月三河市燕郊人民医院收治的MHD患者145例作为研究对象,根据是否发生VC,将患者分为MHD未并发VC组(n=75)和MHD并发VC组(n=70)
【机 构】
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三河燕郊福合第一医院/原三河市燕郊人民医院肾脏病内科,河北三河 065201;三河燕郊福合第一医院/原三河市燕郊人民医院急诊科,河北三河 065201
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目的 探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清Beclin1和微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule associated protein 1 light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)表达水平与血管钙化(vascular calcification,VC)的相关性.方法 选取2017年4月～2020年9月三河市燕郊人民医院收治的MHD患者145例作为研究对象,根据是否发生VC,将患者分为MHD未并发VC组(n=75)和MHD并发VC组(n=70).根据VC评估结果将MHD并发VC患者分为轻度VC组(n=36)、中度VC组(n=24)、重度VC组(n=10);另选取同期在该院进行体检的健康人80例作为对照组.收集受试者一般资料,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测受试者血清Beclin1和LC3-Ⅱ的水平,Pearson法分析MHD患者血清Beclin1和LC3-Ⅱ水平与VC相关指标的相关性,二元logistic回归分析MHD患者发生VC的影响因素.结果 与对照组相比,MHD未并发VC组和MHD并发VC组血清肌酐(serum creatinine,SCr)(72.48±18.26μmol/L vs 685.30±192.42μmol/L,733.98±206.35μmol/L)、血磷(1.28±0.42 mmol/L vs 2.08±0.71mmol/L.2.86±0.87mmol/L)、血钙(1.54±0.45mmol/L vs 2.46±0.62mmol/L,2.98±0.77mmol/L)、 全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)(58.10±17.36pg/ml vs 634.58±172.44pg/ml,769.48±195.02pg/ml)水平升高,差异有统计学意义(F=100.197～500.960,均P<0.05);血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)(134.82±35.16g/L vs 112.78±32.85g/L,103.66±27.91g/L),Beclin1(8.09±2.16μg/L vs 5.65±1.43μg/L,2.56±0.73μg/L)和LC3-Ⅱ(45.16±5.15μg/L vs 36.31±3.42μg/L,27.47±2.76μg/L)水平降低,差异有统计学意义(F=18.748～372.522,均P<0.05);与MHD未并发VC组相比,MHD并发VC组血磷、血钙及iPTH水平升高(t=7.136～9.723,均P<0.05),血清Beclin1和LC3-Ⅱ水平降低(t=16.605,18.982,均P<0.05).轻度VC组、中度VC组和重度VC组血清Beclin1(4.35±0.71μg/L,3.49±0.57μg/L和1.91±0.26μg/L)和LC3-Ⅱ(31.12±3.32μg/L,25.65±2.62μg/L vs 20.47±1.76μg/L)水平依次降低,差异均有统计学意义(F=366.298,296.025,均P<0.05).MHD患者血清Beclin1水平与血磷、血钙及iPTH均呈负相关(r=-0.674,-0.682,-0.597,均P<0.05);血清LC3-Ⅱ水平与血磷、血钙及iPTH也呈负相关(r=-0.648,-0.703,-0.674,均P<0.05).二元logistic回归分析发现,Beclin1和LC3-Ⅱ水平偏低是MHD患者发生VC的危险因素(P<0.05).结论 MHD并发VC患者血清Beclin1和LC3-Ⅱ水平降低,与VC严重程度有关,是MHD患者发生VC的危险因素,可作为预测MHD患者发生VC的潜在生物学标志物.
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