【摘 要】
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目的探讨脑动脉瘤(AN)破裂所致的急性硬膜下血肿(ASDH)的临床、影像学特点和诊治方案.方法回顾288例破裂AN,发现10例伴有ASDH.Hunt Hess分级,Ⅱ级3人,Ⅲ级1人,Ⅳ级3人,V级3人
【机 构】
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上海第二医科大学瑞金医院神经外科,上海第二医科大学瑞金医院放射科
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目的探讨脑动脉瘤(AN)破裂所致的急性硬膜下血肿(ASDH)的临床、影像学特点和诊治方案.方法回顾288例破裂AN,发现10例伴有ASDH.Hunt Hess分级,Ⅱ级3人,Ⅲ级1人,Ⅳ级3人,V级3人,均经CTA诊断为AN破裂,除2例外均被脑血管造影或手术所证实.保守治疗2例,血肿清除加AN夹闭术4例,电解脱弹簧圈(GDC)栓塞后加血肿清除2例,栓塞加脑室外引流1例,单纯栓塞1例.结果疗效优者2例,中残者1例,7例死亡.结论 AN性ASDH的预后极差,同术前分级相关;CTA检查后立即行血肿清除加动脉瘤夹
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