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【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：比较他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的疗效。方法：选取2014奶牛2月至2014年10月在我院治疗动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的老年患者64例，将其随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=34），对照组患者予以辛伐他汀治疗，治疗组患者予以阿托伐他汀治疗，比较不同药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床效果。结果：治疗前两组患者的血脂指标差异无统计学意义，P>0.05，治疗后，治疗组血脂指标改善优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，对照组不良反应的发生率为13.33%，治疗组不良反应的发生率为2.9%，不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论：与辛伐他汀比较，阿托伐他汀对老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂治疗效果更好，不良反应少，可见他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂安全性高、效果好，可用于临床应用。
【关键词】他汀类药物；老年；动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂；疗效
随着生活水平的提高，老龄化速度呈快速发展的趋势，各种疾病的發生率也不断的上升，尤其是动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的老年患者的发病率持续升高[1]。本次研究共选取64例老年患者进行研究，观察比较不同药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2014年10月在我院治疗动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的老年患者64例，将其随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=34），对照组男性患者14例，女性患者16例，年龄在53-68岁之间，平均年龄在64.2±2.4岁之间，治疗组中男性患者19例，女性患者15例，年龄在56-80岁之间，平均年龄在70.3±1.6岁之间，所有患者经过临床确诊均符合动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的诊断标准[2]，没有严重的肝肾功能障碍，两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2研究方法
对照组患者予以辛伐他汀（由Merck Sharp & Dohme Limited生产，国药准字：H20090001）治疗，20mg/d，2次/d，治疗组患者予以阿托伐他汀（由Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产，国药准字：J20120050）治疗，口服20mg/次，2次/d，疗程均为15d。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗前后血脂变化及不良反应发生率，分析不同药物治疗治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床效果。
1.4统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的血脂变化
治疗前两组患者的血脂指标差异无统计学意义，P>0.05，治疗后，治疗组血脂指标改善优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05具体见下表。
2不良反应发生率比较
对照组发生不良反应的有4例患者，不良反应的发生率为13.33%，治疗组发生不良反应的有1例患者，不良反应的发生率为2.9%，不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P>0.05。
3讨论
脑梗死患者常伴有冠心病、糖尿病的发生，多发生于老年患者。相关研究表明，TC、TG等相关指标能较好的显示血脂水平[3]。他汀类药物包括天然化合物和完全人工合成化合物两种，其中天然化合物包括辛伐他汀、美伐他汀等，完全人工合成化合物包括阿托伐他汀、罗伐他汀等[4]。他汀类药物是一种还原酶抑制剂，可以对细胞内的内羟甲戊酸代谢途径发生阻碍作用，促进LDL吸收和代谢，降低其微粒总数。相关研究显示，他汀类药物在调节血脂作用基础上，还能用于改善血管内皮功能、保护神经等作用[5]。除此之外，他汀类药物也具有一定的副作用，例如恶心、头晕等症状，停药后症状消失。他汀类药物的优点是出血性脑卒中的发生风险和认知功能均没有影响。由于老年人的体质较为特殊，因此在服用药物时要密切观察其变化，合理选取使用剂量。
本次研究结果表明，治疗前两组患者的血脂指标差异无统计学意义，P>0.05，治疗后，治疗组血脂指标改善优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P>0.05。结合上述观点，我们认为与辛伐他汀比较，阿托伐他汀治疗效果更好，不良反应少，可见他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂安全性高、效果好，可用于临床应用。
参考文献
[1]郑涛.氯吡格雷联合辛伐他汀治疗老年脑梗死患者颈动脉粥样斑块的疗效观察[J].内科，2013，22（05）：486-487.
[2]吉凤，徐小林.三种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂效果对比观察[J].山东医药，2014，13（28）：50-52.
[3]刘惠清.他汀类药物治疗高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死对比观察[J].中国实用医药，2015，15（05）：136-138.
[4]李艳彬，方勇，杜贤兰.阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析[J].医学综述，2010，18（11）：1743-1745.
[5]余晓峰.辛伐他汀治疗动脉粥样硬化性急性脑梗死的疗效及其对炎症因子的影响[J].中国药业，2013，22（18）：20-22.
【摘要】目的：比较他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的疗效。方法：选取2014奶牛2月至2014年10月在我院治疗动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的老年患者64例，将其随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=34），对照组患者予以辛伐他汀治疗，治疗组患者予以阿托伐他汀治疗，比较不同药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床效果。结果：治疗前两组患者的血脂指标差异无统计学意义，P>0.05，治疗后，治疗组血脂指标改善优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，对照组不良反应的发生率为13.33%，治疗组不良反应的发生率为2.9%，不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论：与辛伐他汀比较，阿托伐他汀对老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂治疗效果更好，不良反应少，可见他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂安全性高、效果好，可用于临床应用。
【关键词】他汀类药物；老年；动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂；疗效
随着生活水平的提高，老龄化速度呈快速发展的趋势，各种疾病的發生率也不断的上升，尤其是动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的老年患者的发病率持续升高[1]。本次研究共选取64例老年患者进行研究，观察比较不同药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2014年10月在我院治疗动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的老年患者64例，将其随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=34），对照组男性患者14例，女性患者16例，年龄在53-68岁之间，平均年龄在64.2±2.4岁之间，治疗组中男性患者19例，女性患者15例，年龄在56-80岁之间，平均年龄在70.3±1.6岁之间，所有患者经过临床确诊均符合动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的诊断标准[2]，没有严重的肝肾功能障碍，两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2研究方法
对照组患者予以辛伐他汀（由Merck Sharp & Dohme Limited生产，国药准字：H20090001）治疗，20mg/d，2次/d，治疗组患者予以阿托伐他汀（由Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产，国药准字：J20120050）治疗，口服20mg/次，2次/d，疗程均为15d。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗前后血脂变化及不良反应发生率，分析不同药物治疗治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床效果。
1.4统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的血脂变化
治疗前两组患者的血脂指标差异无统计学意义，P>0.05，治疗后，治疗组血脂指标改善优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05具体见下表。
2不良反应发生率比较
对照组发生不良反应的有4例患者，不良反应的发生率为13.33%，治疗组发生不良反应的有1例患者，不良反应的发生率为2.9%，不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P>0.05。
3讨论
脑梗死患者常伴有冠心病、糖尿病的发生，多发生于老年患者。相关研究表明，TC、TG等相关指标能较好的显示血脂水平[3]。他汀类药物包括天然化合物和完全人工合成化合物两种，其中天然化合物包括辛伐他汀、美伐他汀等，完全人工合成化合物包括阿托伐他汀、罗伐他汀等[4]。他汀类药物是一种还原酶抑制剂，可以对细胞内的内羟甲戊酸代谢途径发生阻碍作用，促进LDL吸收和代谢，降低其微粒总数。相关研究显示，他汀类药物在调节血脂作用基础上，还能用于改善血管内皮功能、保护神经等作用[5]。除此之外，他汀类药物也具有一定的副作用，例如恶心、头晕等症状，停药后症状消失。他汀类药物的优点是出血性脑卒中的发生风险和认知功能均没有影响。由于老年人的体质较为特殊，因此在服用药物时要密切观察其变化，合理选取使用剂量。
本次研究结果表明，治疗前两组患者的血脂指标差异无统计学意义，P>0.05，治疗后，治疗组血脂指标改善优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P>0.05。结合上述观点，我们认为与辛伐他汀比较，阿托伐他汀治疗效果更好，不良反应少，可见他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂安全性高、效果好，可用于临床应用。
参考文献
[1]郑涛.氯吡格雷联合辛伐他汀治疗老年脑梗死患者颈动脉粥样斑块的疗效观察[J].内科，2013，22（05）：486-487.
[2]吉凤，徐小林.三种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂效果对比观察[J].山东医药，2014，13（28）：50-52.
[3]刘惠清.他汀类药物治疗高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死对比观察[J].中国实用医药，2015，15（05）：136-138.
[4]李艳彬，方勇，杜贤兰.阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析[J].医学综述，2010，18（11）：1743-1745.
[5]余晓峰.辛伐他汀治疗动脉粥样硬化性急性脑梗死的疗效及其对炎症因子的影响[J].中国药业，2013，22（18）：20-22.