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探讨1，25(OH)2D3对初诊类风湿关节炎(RA)患者辅助性T淋巴细胞(Th)17相关细胞因子的作用及其治疗RA潜在机制。
方法选初诊RA患者18例(RA组)，健康对照18例(对照组)。分离2组受试者外周血单个核细胞(PBMC)，加抗CD3和CD28刺激，1，25(OH)2D3和/或甲氨蝶呤共培养，流式细胞仪微球捕获芯片技术(CBA)检测IL–17、IL–6、TNFα水平，ELISA检测IL–22水平。
结果RA组患者血清IL–17[(43±6)ng/L]、TNFα[(5.91±2.53)ng/L]、IL–6[(16.6±12.0)ng/L]、 IL–22[(51±17)ng/L]水平显著高于对照组[(21±3) ng/L, (2.63±0.27) ng/L, (4.2±2.3) ng/L, (22±14)ng/L]，差异有统计学意义(P均<0.05)。RA组PBMC经不同浓度1，25(OH)2D3处理IL–17、TNFα、IL–6水平与未处理比差异有统计学意义(P均<0.05)，不同浓度间比较差异无统计学意义(P均>0.05)；IL–22水平均有下降趋势，但差异无统计学意义(P均>0.05)。RA组PBMC经不同浓度甲氨蝶呤处理IL–17、TNFα水平与未处理比差异有统计学意义(P均<0.05)，不同浓度间比较差异无统计学意义(P均>0.05)；IL–22、IL–6差异无统计学意义(P均>0.05)。RA组PBMC经1 nmol/L 1，25(OH)2D3和0.5 mg/ml甲氨蝶呤处理后，与未处理比，IL–17、IL–22、IL–16、TNFα差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论1，25(OH)2D3作为一种免疫调节剂，对Th17相关细胞因子具有抑制作用。