腹部手术后腹腔内出血的诊断和治疗

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目的 :总结腹部手术后腹腔内出血的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 1981年 1月至 2 0 0 0年 12月腹部手术后 2 4h内腹腔内出血超过 30 0ml的病人 15例 ,均为男性 ,脾切除加断流术 5例 ,肝癌切除术 4例 ,腹膜后肿瘤切除术 3例 ,胰头十二指肠切除术 2例 ,直肠癌Miles手术 1例。结果 :7例再手术治疗 ,8例非手术治疗。死亡 5例。结论 :提出腹部手术后腹腔内出血的概念和再手术适应证。生命体征稳定者 ,可在严密监测下非手术治疗 ,术后 2 4h内出血量 <6 0 0ml或累计出血量 <10 0 0ml可作为非手术治疗的参考指标。创面广泛渗血或不能清楚显示出血部位者 ,长纱布条压迫止血是有效的方法。
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