【摘 要】
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舒张性心衰(DHF),又叫射血分数正常的心力衰竭,是指患者有心力衰竭(HF)的症状和体征,左室收缩功能正常或基本正常,但有舒张功能障碍(DD)的证据(例如左室充盈异常和充盈压升高
【机 构】
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辽宁省大连市中心医院肾内科,大连,116033
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舒张性心衰(DHF),又叫射血分数正常的心力衰竭,是指患者有心力衰竭(HF)的症状和体征,左室收缩功能正常或基本正常,但有舒张功能障碍(DD)的证据(例如左室充盈异常和充盈压升高).最近的研究显示,DHF比低射血分数的HF更常见[1].已有研究报道亚临床DD和左心室肥厚是无症状的维持性血液透析患者最常见的心脏超声表现[2].DD最常见的伴发因素是老年、高血压、糖尿病、左室肥厚(LVH)、冠心病,所有这些都是慢性肾脏病(CKD)患者常见的合并症.这些合并症常与心肌纤维化、左室顺应性下降有关,后者是DHF的病理生理特征.大约40%~60%的HF的患者左室收缩功能正常或接近正常,在此类患者,DD被认为是HF的原因,客观检查结果也证实了这一点[1].DHF患者对房颤、心动过速、血压升高、缺血等导致的血流动力学应激状态的耐受性降低.然而,上述这些血流动力学应激状态在CKD患者十分常见,尤其是那些接受血液透析的患者[3].
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