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目的：探讨腹腔镜在老年人胆囊疾病手术中的应用及主要合并症的处理。方法：回顾分析528例老年人胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料。结果：术后胆漏2例，出血1例，1例术后并发大面积脑梗塞，经治疗无效2周后死亡。1例胆囊与胃形成内瘘，合并糖尿病，中转开腹手术，术后切口感染，并发肺炎，呼吸功能衰竭术后3周死亡。结论：老年人胆囊疾病多合并糖尿病、高血压、冠心病、肺部疾病、肝与肾疾病，增加了手术风险。只有对合并症进行治疗和纠正，才能安全度过手术关。