【摘 要】
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目的:探讨预防膀胱灌注化疗对上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌发生的作用.方法:对我院自2007年1月-2017年1月收治的83例上尿路尿路上皮癌患者资料进行回顾性分析.所有患者均行患
【机 构】
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绵阳市中心医院泌尿外科 四川 绵阳 621000
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目的:探讨预防膀胱灌注化疗对上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌发生的作用.方法:对我院自2007年1月-2017年1月收治的83例上尿路尿路上皮癌患者资料进行回顾性分析.所有患者均行患侧肾输尿管全长及膀胱袖状切除,自2007年1月至2011年12月35例UTUC术后未采用膀胱灌注化疗,肾盂癌19例,输尿管癌16例,尿脱落细胞阳性14例.Ta、T1、T2、T3期分别为4、11、15、5例;G1 11例、G2及G3 24例.自2012年1月后有48例UTUC术后采用膀胱灌注化疗,肾盂癌18例,输尿管癌30例,尿脱落细胞阳性19例,Ta、T1、T2、T3分别为6、15、20、7例,G1 17例、G2及G3 31例,分析膀胱灌注化疗对两组病人术后发生膀胱癌的影响.结果:本组研究83例均获得随访,未灌注组有11例(31.4％)膀胱癌复发,灌注有6例(12.5％)膀胱癌复发,未灌注组明显高于灌注组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).尿脱落细胞阳性未灌注组有9例膀胱癌复发,灌注组有5例.T分舰未灌注组T2期6例膀胱癌复发,T3期5例;灌注组T2期3例膀胱癌复发,T3期3例.肿瘤细胞分级:未灌注组G2及G3共11例发生膀胱癌,灌注组G2及G3共6例.上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对术前尿脱落细胞阳、G2、G3及T2期以上的UTUC根治术后即刻开始为期2个月共8次膀胱灌注化疗能够有效降低膀胱癌的发生率.
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