合并慢性肾功能衰竭三阴性乳腺癌患者术后行环磷酰胺联合紫杉类方案化疗的安全性分析

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目的 探讨合并慢性肾功能衰竭三阴性乳腺癌患者术后行环磷酰胺联合紫杉类方案化疗的安全性及合并症处理策略.方法 回顾性分析2016年6月至2019年12月天津市人民医院收治的8例合并慢性肾功能衰竭三阴性乳腺癌患者的临床及随访资料.结果 本组8例患者术后均行标准的环磷酰胺联合紫杉类方案化疗,其中5例为多西他赛75 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2,3例为白蛋白紫杉醇260 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2.化疗过程中仅白细胞减少、脱发及胃肠道反应等不良事件出现3~4级,发生率分别为25%、25%及12%.4例患者因不良反应调整了用药剂量.除1例患者放弃后续化疗外,其余患者均顺利完成4个周期的化疗.患者在化疗前平均血肌酐水平为(498 ±63)μmol/L,化疗后为(518 ±61)μmol/L,差异无统计学意义(t =-2.335,P > 0.05).结论 合并慢性肾功能衰竭并非乳腺癌患者术后化疗的禁忌证,针对三阴性乳腺癌患者术后选择标准环磷酰胺联合紫杉类方案并适当调整药物剂量进行辅助化疗是安全的.
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