【目的】探讨心率变异性（heart rate variability ，HRV）、气道阻力和肺功能指标在慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者病情中的预测价值。【方法】选取2013年5月至2015年5月在本院呼吸内科治疗的 COPD 患者80例，根据病情将其分为Ⅲ～Ⅳ级组（A 组）和Ⅰ～Ⅱ级组（B 组），每组40例，另外选取同期健康志愿者40例为对照组（C 组）。比较三组 HRV 的各个指标[窦性 RR 间期标准差（SDNN）、每5分钟窦性 RR 间期均值标准差（SDANN）、邻近窦性 RR 间期长度差的均方根（rMSDD）、50毫秒间隔以上的邻近周期比例（pNN50）、高频（HF）和低频（LF）值]、气道阻力指标[呼吸总阻抗（Z5）、共振频率（Fres）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、振荡频率为5 Hz 时电抗值（X5）、中心阻力（RC）、周边阻力（RP）]及肺功能指标[6分钟行走试验（6MWT ）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）]的变化。【结果】A 、B 组患者 SDNN 、SDANN 、rMSDD 、pNN50、HF和 LF 水平均较 C 组低（ P ＜0．05），且 A 组患者上述指标水平较 B 组患者更低（ P ＜0．05）；A 、B 组患者6MWT 、FVC 、FEV1、FEV1／FVC 、MMEF 和 PEF 水平均较 C 组低，且 A 组患者的上述指标较 B 组患者低；A组患者的 Z5、Fres 、R5、R20、X5、Rc 和 Rp 水平均显著高于 B 组患者，且两组患者的上述指标均高于 C 组（ P＜0．05）。【结论】HRV 和气道阻力可一定程度上反映 COPD 患者病情严重程度，其值越大，其肺功能也随之变差，提示 HRV 、气道阻力及肺功能指标与 COPD 患者病情密切相关，临床实践中可通过监测相应指标来预测 COPD 患者的病情变化。