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1病历报告患者，男，63岁，因“乏力、纳差、尿黄1周，神志不清0．5d”，于2006年9月6日入院。住院前1周无明显诱因出现发热（最高39．5℃）、乏力、纳差、尿黄，当地医院查：T—Bil 184μmol／L、ALT2135U／L、PA20．1％，戊肝抗体（＋）．予保肝、降酶、退黄等治疗4d，体温恢复正常，但乏力、纳差、尿黄等症状逐渐加重。次日晨出现神志不清，烦躁，门诊以病毒性肝炎，戊型，急性重型收住院。查体：生命体征平稳，神志不清，精神差，烦躁，查体不合作，皮肤、巩膜重度黄染，球结膜水肿，双瞳孔等大等圆