A型肉毒毒素治疗Meige综合征

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Meige综合征即特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合征,是成年起病的一种变形性肌张力障碍。既往临床多采用止痉、镇静等药物治疗,疗效多不理想。1980年Scott[1]将肉毒杆菌毒素用于治疗斜视获得成功,1993年我国同类产品问世,并开始用于临床治疗局限性肌张力障碍,发现近期疗效好且安全[2]。我科近年来应用A型肉毒毒素治疗Meige综合征16例,取得了较好的疗效,现报道如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料本组16例中男7例,女9例。发病年龄最小45岁,最大66岁,平均61.5岁。病程10个月至16年。高血压病史2例,糖尿病史1例。未服用过抗精神病药和帕金森病药物。rn1.2 临床表现根据Marsdan[3]分型,本组眼睑痉挛型8例,眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍型5例,口下颌肌张力障碍型3例。其主要临床特点是双眼睑不自主紧缩样痉挛性闭合,每于瞬目动作时易诱发发作,每次持续数秒至数分钟,重者几乎呈持续性。痉挛性闭目时伴有眼睑不时眨动、缩紧,进而波及口唇及颌面部肌肉呈痉挛性收缩,表现为口唇撅动、口努嘴、颊部痉挛而呈现怪异表情。上述症状于疲劳或精神紧张时加重,休息时减轻,入睡后消失。rn1.3 辅助检查本组8例行头颅CT或MR检查,1例发现右基底节钙化,2例有腔隙性梗死。余5例未见异常。13例行EEG检查,有3例轻度异常。11例行TCD检查,3例轻微基底动脉供血不足。3例做ECT检查正常。rn1.4 既往治疗本组16例既往曾分别用氟哌啶醇、泰必利、卡马西平、苯妥英钠、抗抑郁药、中药、针灸、理疗等治疗均,无明显效果。
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