目的观察替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床疗效及安全性。方法将138例肝硬化失代偿患者随机分为对照组和试验组,每组69例。对照组予以替诺福韦二吡呋酯片每次300 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,于口服替诺福韦二吡呋酯片1个月后予以自体骨髓干细胞移植治疗。2组患者均治疗12周。比较2组患者的Child-Pugh评分、终末期肝病模型（MELD）评分、肝功能、肝纤维化指标,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的Child-Pugh评分分别为（5.32±0.63）和（7.55±1.06）分,MELD评分分别为（18.66±2.32）和（25.69±3.01）分,谷丙转氨酶分别为（32.48±3.49）和（51.16±6.54）U·L^-1,谷草转氨酶分别为（45.47±5.43）和（64.28±8.12）U·L^-1,Ⅲ型前胶原肽分别为（97.46±11.15）和（115.65±12.23）μg L^-1,Ⅳ型胶原分别为（107.53±13.65）和（129.99±14.12）μg L^-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者的药物不良反应均以恶心、头痛和疲劳为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.49%和10.14%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床疗效确切,其能明显改善患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,且不增加药物不良反应的发生率。